运动医学科小知识髌骨脱位
想象一个场景：一名运动员转身加速运球时，膝盖突然发出“砰”的响声，倒在地上，不能走路。思考一下，可能会发生什么损伤了呢？
上述描述，总会让人怀疑该运动员很可能发生了ACL撕裂，但其实并不全是，有可能存在一定比例是髌骨脱位。
髌骨漂浮在膝盖前方的位置，在股骨沟中上下移动，并由肌肉和韧带固定。在严重的扭伤之后，膝盖骨会移位并从其凹槽中脱出。
运动中的转身和扭动会给膝盖带来很大的压力。
大多数人都不知道的是许多运动员在运动中感觉膝盖前部有弹响，这种弹响其实是髌骨移位后复原的声音。
但当髌骨从固定膝盖骨的槽中滑动出来且没有自己复原时，就会发生髌骨脱位。
膝盖骨脱位可导致长期的问题：如复发性脱位、软骨损伤或关节炎。
髌骨脱位的治疗方式
根据髌骨脱位的种类、病情不同，相应的治疗也不一样。
髌骨脱位怎么办？
髌骨脱位的即时处理手段是减少髌骨活动，且进行髌骨复位。这应该由运动教练、队医、PT等专业人士在运动场上完成。随后需要X光检查，以确保没有骨折出现，可能还需要拄着拐杖，做个核磁共振检查，以确保你没有伤害到其他软组织。
在紧急处理后，如何进行后续治疗将取决于这次是否是你首次髌骨脱位，还是已经多次脱位。
一般，首次发生髌骨脱位的患者极少采用手术治疗，超过一次的膝盖骨脱位的人，可能会需要手术的帮助。
髌骨脱位的治疗取决于髌骨脱出时膝盖的哪些部位受伤。
当你的膝盖骨脱位时，你通常也会牵扯到MPFL韧带撕裂、软骨损伤的问题，所以在创伤性髌骨脱位后，我们必须要做核磁共振检查。
核磁共振不仅能显示MPFL是否撕裂，还能显示你是否也损伤了髌上软骨，当软骨损伤很小时，不需要治疗；当一些软骨损伤较大时，可能采取一些修复措施以减少发生骨关节炎的风险。
复位后，如果膝盖活动度还是自发地减少，同时感觉自己得膝盖看起来扭曲、奇怪，那么说明你的膝盖骨可能仍然处于脱位状态。记得赶紧找人帮你把髌骨复位——膝盖骨越早被复位越好！
髌骨脱位后膝关节会肿胀得很厉害，这是由于出血。出血会自动停止，但需要几周才能恢复正常运动。有时也会选择从膝盖中抽出血液，但这并不总是必要的步骤。
治疗原则：
对于初次髌骨脱位，如果没有软骨骨折或韧带损伤，可采用膝关节石膏或支具伸直位固定4周，配合局部消肿止痛的药物或物理治疗。之后可逐渐开始膝关节活动度康复锻炼。而对于职业运动员或非常积极的体育爱好者，可考虑一期手术修补撕裂的内侧髌骨支持带。
如果确诊有关节内骨折游离体形成，建议做关节镜手术，清除游离体的同时修补髌骨内侧韧带。
复发性髌骨脱位
复发性髌骨脱位是指在第一次髌骨脱位保守治疗后，因为内侧髌骨支持带愈合后松弛，再次发生髌骨脱位。一般这种情况应当考虑手术治疗，因为保守治疗无法修复髌骨内侧支持结构。
随着运动医学关节镜技术的发展，这类患者经过关节镜微创手术取得良好效果，又能最大程度的减少创伤，恢复膝关节的原有运动功能及水平。
运动医学科简介医院-运动医学科，成立于年1月1日，是山西省首家运动医学专科。自成立以来，已完成各种关节镜微创手术余例。运动医学科是我市综合治疗关节疾病的专业科室，主要开展各种关节损伤及疾病的诊疗，专业开展各大关节全关节镜及关节镜辅助下的微创手术，同时我科大量开展膝、髋、肩、肘关节置换手术及各大关节畸形矫形术，真正实现了膝髋骨性关节炎的阶梯治疗（保守，微创，置换）。
哪些疾病需要看运动医学门诊：
膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体（滑膜软骨瘤病）。
肩关节冻结肩（肩周炎）、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤等。
肘关节骨性关节炎、肘关节游离体、网球肘、踝关节撞击症、踝关节不稳、臀肌挛缩症、髋股撞击症等。
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