别让骶髂关节,成为引爆骨盆的炸弹
人体有一个关节，平时不声不响，可当它闹脾气时，可以说是“一鸣惊人”。它引起的疼痛能和知名腰痛杀手——腰椎间盘突出一较高下，让人坐立难安，这个关节就是——骶髂关节。
骶髂关节
骶髂关节在骨盆之中，由中间的骶骨和左右髂骨相对而成，两边各一。如果你有腰窝，顺着腰窝往下一摸，这个地方就是骶髂关节所在的位置。
（腰窝—骶髂关节在它的下方）
骶髂关节所在的位置，关节囊紧张，并且韧带多而密集，也就造成了骶髂关节的活动角度非常小，只有2-3°。
只有在女性接近生产的时候，体内的激素才会让它有所松弛，但是即使到了活动角度的巅峰，其活动范围还是很小。
骶髂关节虽然不声不响而且活动角度小，但是在人体中地位却不小。它支撑着人体体重，相当于一个人体减震器，降低上半身力量对骨盆和脊柱的冲击。
骶髂关节紊乱的危害
一般情况下，由于骶髂关节的存在，骨盆会将重力均匀地分散到下肢，形成均衡。
一旦骶髂关节出现紊乱，左右两边的髂骨发生了不同角度的前后旋，就会导致两边受力不均，把过多重力压在其中一边上。
而这种情况，常常会伴随着长短腿症状一同出现，这一情况则将使下肢受力情况更加不均匀。
骨盆作为人体中“承上启下”的关键部位，往上，会造成腰部失稳，往下则造成膝关节和足踝等部位出现问题，实在是不可不防，不可忽视。
骶髂关节活动为什么会紊乱
01外力作用
骶髂关节被撞错位又回不去，例如车祸、摔跤。
02性别因素
女性在经期、怀孕时，体内激素发生改变，造成骶髂关节周围的韧带变得松弛，造成骶髂关节不稳。
03年龄因素
年龄大了，恢复能力差，更容易出现慢性劳损，韧带变得松弛，还可能发生关节的退行性病变，都造成骶髂关节活动的异常。
04生活习惯
长期久坐不动的办公室人员，或者坐姿不当的人群。他们的骨盆可能前倾、后倾或者歪斜，使腰椎产生不良的应力，导致骶髂关节错位。
如今久坐导致的骶髂关节紊乱最为常见，可见静坐少动的不健康生活方式必须要杜绝啊！！
骶髂关节的解剖
骨盆带是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。成人的髋部由4个关节构成：左骶髂关节、右骶髂关节(简称SIJ)、骶尾关节和耻骨联合关节(简称SPJ)。
骨盆带的骨骼，形成4个关节
髂骨
髂骨是在构成髋骨的三块骨头中最大的一块，呈“L”型，由一个“短臂”和一个“长臂”构成，我们所说的骶髂关节就由它和骶骨链接形成的。
髂骨上L形关节面的短臂（1.垂直向）和长臂（2.水平面）
骶骨
骶骨位于腰椎的底部，在人体骨盆的后面，呈三角状。骶骨同样有一个“短臂”和一个“长臂”，恰好和髂骨吻合，形成骶髂关节。
骶骨的短臂(垂直向)和长臂(水平向）以及骶骨角(侧方)
骶髂关节
骶髂关节位于骶骨与髂骨之间，属于真正的滑膜关节，结构包括关节囊、滑液、关节软骨和滑膜。
骶髂关节的解剖
骶髂关节的韧带
韧带为骶髂关节提供关键的稳定性作用，保证骶髂关节的完整性和抗剪切力，影响着骶髂关节的稳定和整个腰椎的稳定。
韧带与骶髂关节的稳定性关系：a）前面观，b）后面观
骶髂关节损伤诊断要点
骶髂关节损伤又称骶髂关节半脱位、骶髂关节错缝症。是指骶髂关节遭受外力的作用，或因妇女孕产骶髂关节面对合不良，导致骶髂关节韧带损伤或骶髂关节错缝，引起局部疼痛的功能障碍。临床上以持续性下腰痛或腰臀痛、长短腿、跛行为主要特征。
本病好发于青壮年，尤以女性及运动员最为多见。近年来自驾车增多，由于右足用劲过多，动作变换频繁，牵拉骶髂关节，造成骶髂关节损伤，发病率明显上升。
症状
①大多有外伤史，部分因产后引起。
②下腰痛，伴有一侧腰臀或两侧腰臀部疼痛，弯腰、转身、仰卧等使疼痛加剧；咳嗽或打喷嚏时可引起患侧疼痛，或伴有下肢放射痛。
③有长短腿现象，常呈撅臀跛行，患肢搁腿、穿鞋袜困难。
④有盆腔脏器功能紊乱症状，如下腹部胀闷不适，肛门坠胀感；排便习惯改变，排便次数增加；尿频、尿急，排尿困难；会阴部不适，阳痿，痛经等。
⑤腰骶部酸软乏力，常用手支撑患侧，或经常更换坐姿。产后女性可引起耻骨联合处疼痛。
体征
①可见患侧骶髂关节较键侧隆起；双侧对比触摸髂后上棘时，患侧髂后上棘有凸起或凹陷，触诊髂后上棘下缘，患侧较键侧偏下者为后错位，反之为前错位。
②患侧髂后下棘的内下角有压痛、叩击痛，有时可触及痛性筋结。
③腰部前屈、后伸活动受限，患侧侧弯明显；腰臀部的肌肉紧张，臀上皮神经、臀中肌压痛明显。
④两侧下肢不等长或有“阴阳足”。
特殊检查
骨盆分离试验阳性，“4”字试验、床边试验阳性，骶髂关节旋转试验阳性。
辅助检查
X线检查：两侧耻骨不在同一水平线（耻骨联合错开移位）
鉴别诊断
特点为隐匿发作，持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。多见于男性青年，脊柱强直出现较早；脊柱前屈、侧弯、后仰活动受限。X线检查表现为骶髂关节密度增高，椎体轮廓模糊，呈竹节样改变，小关节间隙模糊。骶HLA-B27多阳性。骨盆之于人体，犹如轴承至于汽车，想要旋转跳跃不停歇，缺了骨盆这个关键部位，就像痴人说梦。骨盆对人体的重要性，决定了身为康复师必须要学全、学好骨盆知识切忌一知半解或者学错理论、用错手法。年4月7日20：00，脊近完美朱国苗博士带领我们一起全面学习《骨盆关节错位在盆底康复中的临床应用》。实效康复，不走弯路
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