肩关节半脱位的康复治疗
一、治疗目标
1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置，以恢复肩原有的锁定机制。
2、降低神经系统不利的张力，以便使肩关节能复位，恢复肌肉的保护性活动。
3、刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力。
4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。
5、在日常生活中保护易受伤的肩关节。
二、治疗方法
1、矫正肩胛骨的姿势
治疗师握住患者的偏瘫手臂充分上举外旋，教患者向前上提肩，朝他鼻子的方向。当手臂被动上举时，肩关节能恢复原有的锁定机制。
2、降低神经系统张力以矫正半脱位并恢复主动地肌肉控制
当神经系统张力增高是引起半脱位的主要原因时，矫正肩胛骨的姿势和肱骨头在关节盂的位置就需要不同的方法，因为这种情况下，患者的头被拉向患侧使肩胛带上提。
为了克服这个问题，患者以不同的开始体位放松神经系统。例如，坐位，可以逐渐增加颈侧屈的程度，使引起肩胛带过度上提的神经结构恢复其伸展性。治疗师在用一只手帮助患者反复侧屈颈部的同时，必须用另一只手臂防止同时发生任何代偿运动。治疗师的手放在患侧肩上，把持肩胛带向下，用手掌保持其肩胛骨不成为翼状。前臂压在患者下面肋骨上，以稳定胸廓和上部躯干。
3、刺激肩周稳定肌的活动和张力
所有刺激手臂功能恢复的活动都可用于激活那些包围和稳定肩关节的肌肉。通过对上肢关节挤压，反射性地刺激肌肉的活动，对那些通过患臂负重的肌肉最为有益。另外，可以直接刺激相关肌肉。在这些活动中，要保持肩关节的正确位置。
4、保持肩无痛的全范围被动活动度
当被动活动患者偏瘫臂时，保持肩关节全范围无痛活动度，并且保证肱骨头在盂肱关节中的正确位置。
5、在日常生活中保护易受伤的肩关节
不仅在治疗中避免引起患肩疼痛，而且患者在日常生活中要注意患肩的保护，
并且在体位摆放、患者转移一样避免损伤肩关节。
