什么是肩关节脱位
肩关节脱位是一种非常古老的伤病,早在公元前年埃及古墓的壁画中就有所描述;而西方著名的医学先驱“希波克拉底”发明的复位方法,至今仍然广泛应用于临床。
1、肩关节脱位有哪些类型?
肩关节脱位根据脱位的方向,可以分为前方脱位、后方脱位和下方脱位,其中95%以上为前方脱位,后方脱位约4%,下方脱位仅占0.5%。肩关节脱位好发于20~30岁的年轻男性,和61~80岁的老年女性。
肩关节脱位后会导致关节囊从肱骨头上撕裂,或者是关节囊附着在肩胛盂唇部位的剥脱。为了使得损伤组织得到充分的自行修复,过去多采用复位后肩内收位固定3~6周的保守治疗方法。
2、肩关节脱位治疗不当有哪些危害?
不论是医生,或者是普通百姓,相信都曾经见到过复发性肩关节脱位/习惯性肩关节脱位的病例,就是在继第一次肩关节脱位后,肩关节在轻微的外力下反复多次地发生再脱位,严重影响了患者的生活。有的患者甚至因为对脱位的强烈恐惧和担心,害怕从事相应的活动。有的主诉乘公共汽车拉扶手时,可能一不当心就会脱位。
不论采用如何有效的固定方式,肩关节脱位的年轻患者仍然有很高的复发率。年龄小于25岁的患者,第一次肩关节脱位后,再次脱位的发生机率高达60%~94%。因而越来越多的专家学者主张,对于年轻患者,特别是喜欢运动的人群,或者是专业运动员,应该在第一次肩关节脱位就诊时,就考虑进行手术治疗,而不要再尝试保守疗法。
3、肩关节脱位如何手术治疗?
手术治疗的目的,主要是缝合撕脱的关节囊和盂唇。手术方法有开放手术和微创关节镜手术两种方式,关节镜手术创伤较小、术后恢复快,功能满意。但是对于慢性肩关节复发性脱位的病人,不论是开放手术或关节镜手术,术后都有一定比例的再脱位。因此,我们主张年轻患者发生肩关节脱位者,应尽早治疗,并通过关节镜手术,以修复损伤的组织,避免再脱位的发生。而对于复发性肩关节脱位/习惯性肩关节脱位,保守治疗无效的,视病情决定关节镜或开放手术。肩关节不稳定修复动画:
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