高龄老人肱骨骨折复位案例
张某，女，86岁，右肘部肿痛畸形、肘部伴前臂淤青，身体由于骨折处疼痛持续冒汗，活动不能。患者因病不能言，子女诉：老人十天前由床上翻身活动时不慎摔倒在地，右手肘部触地致伤，随即局部剧痛，活动受限。于外院拍摄检查示右肱骨髁上粉碎性骨折，外院医生考虑老人家身体状况不佳、并有糖尿病、高血压等症状，不建议老人家手术治疗，行石膏固定让其出院。患者疼痛难耐，经朋友介绍，由子女陪同，医院就诊。
查：右肘关节畸形、功能障碍，肘部至前臂肿胀淤青。
X示：右肱骨髁上粉碎性骨折，重叠移位。
诊断：右肱骨髁上骨折
向患者家属讲明病情及可能并发症，家属要求保守治疗，予以患者可承受范围内复位。
行手法复位，石膏固定。
治疗全程十分钟，复位时间两分钟。
术后拍摄X光片示对位对线良好
回家静养，定期复查。
复位前X光片：
牵引：
手法复位：
石膏固定：
复位后X光片：
复位前原片：
复位后原片：
按语：高龄老人骨折复位首先要考虑老人的身体承受能力。骨折不复位会有持续的疼痛及日后关节的功能障碍，复位后可以解除疼痛和恢复关节功能，如何选择要综合老人的身体情况和日后生活功能的要求。复位时要密切观察老人的表情和身体反应，快速准确的完成复位手法。
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