戳心催泪关节脱位痛在心里

今日话题:关节脱位

关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨和骨之间相对关节面失去正常的对合关系;失去部分正常对合关系的称半脱位。

广西医院骨外科主治医师关若洪说,关节脱位在日常生活中经常可以碰到,一旦发现有关节脱位的可能性时,医院检查,第一次治疗非常重要,否则由于治疗不当将会造成习惯性脱位,给以后治疗造成极大的困难。脱位常见于青壮年和儿童;四肢大关节以肩关节和肘关节脱位最为常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见。

有些什么症状?

关节疼痛、肿胀、局部压痛,关节功能障碍。

需要进行哪些检查?

常用X线检查。关节正侧位片可确定有无脱位以及脱位的类型、程度,有无合并骨折等,防止漏诊或误诊。

怎样处理?

复位:以手法复位为主,最好在脱位后3周内进行,早起康复容易成功,且功能恢复好。

固定:即将复位后的关节固定于适当位置,以修复损伤的关节囊、韧带、肌等软组织。

功能锻炼:鼓励早期活动,在固定期间要经常进行关节周围肌和患肢其他关节的主动活动时,防止肌萎缩及关节僵硬。

需要注意哪些方面?

1.抬高患肢并保持患肢于关节的功能位,以利静脉回流,减轻肿胀。

2.受伤24小时内局部冷敷,达到消肿止痛目的;受伤24小时后,局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。必要时进行药物止痛治疗。

3.观察患肢是否有苍白、发冷、患肢瘀肿、疼痛加重、感觉麻木等。

由于关节脱位时常常伴有关节囊撕裂,关节周围的韧带或肌肉的止点也发生撕裂或撕脱,甚至伴有撕脱骨折。因此医生诊断时不能忽视X线片检查,一旦肯定是脱位后,必须争取在麻醉下,早期手法复位。此时复位容易,效果佳。多数病例中,关节周围的撕脱骨折,当关节复位时也随同复位,无需特殊治疗。由于关节囊及关节周围的韧带或肌肉止点的撕裂,使关节不稳定,很容易再次脱位,何况这些软组织的愈合需要一定的时间。所以关节复位后,一定要将关节固定于不易脱位的位置,一般3周左右,以防造成习惯性脱位。

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