牙齿脱臼与并发症
牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位,是牙外伤多种表现形式(牙周膜损伤、牙体硬组织损伤、牙脱位、和牙折)中的一种,特点是牙齿脱离牙槽窝,多伴有牙龈的撕裂和牙槽骨突的骨折。
有些人会问,牙齿怎么会“脱臼”呢?其实牙脱臼指的就是牙脱位。牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位;重者可完全离体,称为全脱位。
根据外力的方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者,则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是完全性者,均可伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
牙脱位的诊断一般不难。可根据患者的外伤史,疼痛,咬合异常等,一般可确定诊断。X线片可有效的诊断牙脱位,如发现根尖与牙槽窝间隙变宽、牙槽窝空虚等。
牙脱位后,可发生各种并发症:
(1)牙髓坏死:其发生占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比,前者更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成,是轻度牙脱位的反应,严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后,牙髓能维持活力,但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位,其牙髓坏死的发生率很高,故很少出现牙髓腔闭塞。
(3)牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
原标题:当牙齿“脱臼”以后,产生的并发症会很严重
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