肘关节术后康复训练指南
一·早期——炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期等长肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法）。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），10次/组，10-15秒保持／次，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
早期绝对禁止以反复屈伸作为练习方法。否则极易引发炎症及肿胀，造成骨化性肌炎等严重不良后果。
（一）手术当天：
麻醉消退后，开始尽可能多的活动手指，进行张手握拳练习以促进血液循环；如疼痛不明显，可活动腕关节。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于次/每日）
（二）术后1天－1周：
1张手握拳练习，5分／组，1组／小时。同时活动腕关节。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2开始肩关节练习——在不增加肘部疼痛的前提下尽可能全范围活动肩关节，以避免制动造成肩关节的粘连（肩周炎）及肌肉的萎缩。尤以45岁以上中老年患者应加强此练习。
3根据手术的不同，在医生的指导下，决定是否开始关节活动度的练习。
4冰敷：关节活动度练习后必须即刻冰敷15-20分，以防止肿胀。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
二·初期：（2—4周）
目的：减轻疼痛；加强活动度及肌力；逐步提高关节灵活性。
（一）术后2周：
1在以上练习的基础上，逐渐增加主动屈伸的活动量，可在被动练习
后主动屈伸5－10次，并逐渐增加次数及动作幅度。2-4组/日。
2强化肌力。
肱二头肌（屈肘）肌力练习－－坐或站立位，上臂保持一定的位置不使之移动，手握哑铃，拳心向上，前臂向内弯屈（即弯屈肘关节）至50-60度。保持10-15秒／次，10次／组，2-4组／日。
肱三头肌（伸肘）肌力练习――坐位，上体前倾，手握哑铃，手臂伸直，于体侧向后伸直至与地面平行。保持10-15秒／次，10次／组，2-4组／日。
伸直受限明显的患者，可能需要辅助伸直位的夹板或石膏托在夜间睡眠时佩带以帮助肘的伸展练习。
力量练习的重量应根据自身情况调整，不得有明显疼痛，可勉强完成10次即有疲劳感的重量较为适当。
（二）术后3－4周：
强化肌力及活动度练习。肘关节的活动度练习很难有规定的进度（某些手术对角度的练习有特殊要求，术后医生会专门告知），由于组织条件不同个体差异很大，练习中的反应会有很大不同，不能盲目追求进度，在不增加关节肿胀疼痛的前提下每周可见明显进步即可。否则将造成严重的不良后果！
三·中期：（5周—3个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节灵活性。恢复日常生活各项活动能力。
随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
活动度练习时，应在关节有牵拉感处持续牵伸5-10分钟，以拉伸关节周围挛缩的组织，使其逐渐延长，使关节更为灵活。
此期间随运动量的增加应密切注意关节的肿、痛程度，绝对禁止忍痛勉强练习。
四·后期：（恢复运动期4—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力，及远动中关节的灵活性与稳定性。逐渐至面恢复运动或剧烈活动或专项训练。。
此期提高最大力量，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。
赞赏
