应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧
应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床研究
明新武，明新月，董海亮，肖辉，冯欢欢，申守仁，
李扬2
(.医院，河南滑县；2.河南中医学院研究生院，河南郑州)
摘要：[目的]探讨应用Ilizarov外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。[方法]年03月～年0月应用改良Ilizarov外固定架微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折3例，年龄2～3岁，平均7.6岁；在尺骨适宜部位以直径2.5mm螺纹半针固定3组半环形固定器，距尺骨鹰嘴3～25px处作尺骨横断截骨，术后一周沿尺骨长轴行纵向延长，每日mm，分6次完成,骨延长至肱桡关节间隙达5mm时，停止尺骨纵向延长，依靠Ilizarov外固定器三组铰链不等距延长，使尺骨向与桡骨头脱位相反方向成角，桡骨头即缓慢复位。[结果]全部3例患儿均获随访，尺骨截骨处平均3.2个月骨性愈合，桡骨头复位稳定；肘关节伸屈和前臂旋转功能均有显著改善，肘关节伸屈在0°～30°，前臂旋前45°～85°，前臂旋后60°～90°。根据Mackay功能评定标准：优例，良2例。[结论]应用Ilizarov技术微创治疗儿童陈旧性孟氏骨折体会有以下优点：、创伤小，尺骨背侧仅有～37.5px切口；2、操作方便，全部螺纹半针均在皮下可触及的尺骨上固定；3、桡骨头复位稳定，随诊患儿无一例复发；4、肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复满意。因此，本疗法值得临床推广应用。
关键词:Ilizarov外固定器，微创，儿童陈旧性孟氏骨折
孟氏骨折是指尺骨近端或中段骨折合并桡骨头多方向脱位或骨折的复杂损伤[]。新鲜Monteggias骨折约占儿童四肢骨折的4.9％，其漏、误诊率达6％～33％，对病程3周以上的陈旧性孟氏骨折保守治疗成功率较低。儿童骨折后，早期未得到正确处理，尺骨将会畸形愈合，阻碍脱位桡骨小头的复位。长期的桡骨小头脱位会使尺、桡骨生长发育比例失调，以及环状韧带不同的病理改变等都会增加陈旧性孟氏骨折的治疗困难[2]。
近年来，临床上对儿童孟氏骨折的损伤机制和分型有了更深刻的认识，但对儿童陈旧性孟氏骨折的治疗尚存在分歧。如何成功治疗儿童陈旧性孟氏骨折成为多年来国内外小儿骨科和矫形外科医生北京白癜风的治疗土方是什么点滴状白癜风
