牛刀小试习题精选
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患儿男，４岁，右肘关节疼痛１小时，一小时前玩耍时其母提拉患儿双上肢，患儿突然哭闹，述右肘关节疼痛，肘关节Ｘ线显示无明显异常，请问，最有可能的诊断是
Ａ伸直型肱骨髁上骨折
Ｂ肘关节脱位
Ｃ桡骨头半脱位
Ｄ软组织损伤
Ｅ屈曲型肱骨髁上骨折
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回忆解剖位置关系关节功能提携角当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数，正常约为10°~15°。
肘关节僵直分型外源性：包括关节囊、韧带的粘连，挛缩，异位骨化
内源性：包括关节内粘连、关节解剖形态改变、关节软骨丢失等
混合性：包括内源性和外源性
肘关节损伤术后康复治疗程序：
早期：术后0~3周
中期：术后3~6周
后期：术后6周以后
治疗目的：
消除肿胀、缓解疼痛、保持损伤关节最大活动范围、预防相邻关节粘连。
注意事项1.在功能锻炼中应把屈肘功能的恢复放在首要位置，在确保屈肘的前提下兼顾伸肘。
2.在不影响骨折愈合的前提下，越早进行功能锻炼对肘关节功能恢复的效果越好。
3.视肘关节损伤情况，减少肘关节固定时间是避免关节僵直的关键之一。
4.提倡患者积极主动练习，避免对肘关节进行强力的按摩、被动活动及牵伸，这是防止肘关节僵直的有效方法。
5.面对缓慢改善的肘关节功能，有些家属甚至有些治疗师不能抗拒使用大力被动牵伸的诱惑力。这些引起明显疼痛的粗暴的动作会造成附加损伤，必须注意避免。
6.减少关节制动时间，早期开始功能锻炼
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