枕大神经卡压综合症
概述
本病是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起头枕顶放射疼痛为主要表现的一种临床常见疾病。
病因病理
长期低头工作，颈肌痉挛，深筋膜肥厚，炎症渗出、粘连，可压迫枕大神经。由于枕大神经绕寰枢关节，当寰枢关节半脱位、脱位时亦可受牵拉或损伤；再者，颈部肌肉，尤其是斜方肌的肌筋膜炎，也可导致此神经受压，产生神经支配区的疼痛，局部淋巴结肿大，也可能是导致疼痛的原因。
临床表现
症状：以枕大神经痛为突出的症状，多呈自发性疼痛，常因头部运动而诱发，其疼痛为针刺样、刀割样，头部疼痛或咳嗽用力均可诱发疼痛。疼痛发作时常伴有局部肌肉痉挛，偶见枕大神经支配区有感觉障碍。
体征：检查头颈呈强迫性体位，头略向后方倾斜，在枕外隆凸与乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）及第2颈椎棘突与乳突连线中点有深压痛。在其上的上项线处有浅压痛。各压痛点可向枕颈放射，有时在枕大神经分布区尚有感觉过敏感觉减退。
内热针治疗
体位：俯卧低头位。
布点：枕外隆凸左右旁开1.8cm、2.3cm布4点；在枕外隆凸下缘2cm处左右各旁开1.5cm、2cm、2.5cm各6点。共10点。（图8-41）
麻醉：0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
消毒：施术部位常规碘伏消毒2遍。
针具：选用直径0.7mm的3号内热针。
针法：从上述布点部位，垂直颈部皮肤进针，穿过皮肤后，针身向头侧倾斜45°进针，（针尖朝向脚倾斜）。经皮肤、皮下、斜方肌肌腱、头半棘肌腱，达头后小直肌肌腱。（图8-42）
加热：针柄连接加热端，42℃恒温加热，时间20min。
治疗结束后，拔出全部内热针，局部按压止血3min,碘伏消毒1遍。
注：为了减少疼痛，可用少针多次或少针精刺法。
培训详情
培训费用：元/人（一次缴费，后期免费复训；报到前缴纳元订金优惠元）
培训时间：周日全天报到，周一至周三学习（4月中下旬）
培训
