老年人做到这些预防跌倒
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面,是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担。
我国65岁以上居家老年人中,21-23%的男性和43-44%的女性曾跌倒过:65岁以上医院各类伤害急症的41.2%,居伤害原因的第3位。
跌倒会造成多器官损伤,如脑部伤、软组织损伤、骨折和关节脱位等,是老年人致残或死亡的重要原因之一。跌倒也会伤害老年人的尊严和自信,特别是当跌倒发生在其他人面前并且需要他人搀扶时。即使未发生损伤,从此对于跌倒的恐惧也会影响他们对正常活动的信心,导致害怕活动和自我封闭。
跌倒坠床的预防措施
健康教育
加强健康教育是一个公认的干预措施。
健康教育的内容包括三方面:
(1)教育老年人提高自我认知能力、自我监控能力及自我护理能力,不做自己力所不能及的动作。
主动采取有利于健康、安全的生活行为方式,如注意走路速度、手杖的适当使用、夜间起床不要太急等。
提醒老年人生活起居做到3个30s即醒后30s再坐起,坐起30s后再站立,站起30s后再行走。平稳做事更能增强自信,从而减少跌倒的危险。
(2)对高危患者的家属或护理人员提供教育与训练,包括日常生活中常见的体位改变时需要注意的问题,及老年人常见的相关疾病的治疗与预防等。
(3)对社区医疗服务人员进行健康教育,增加保健人员的知识并提高对跌倒的干预意识。
环境支持
提供适合老年人居住的生活环境,居室布局应合理、安全、无障碍物;地板、卫生间防滑,浴缸有扶手,装有应急电话,以便跌倒时求救;楼梯边界标上醒目的标记,增加照明设施及扶手,以防止跌倒等等。环境支持措施尤其应该注意以下原则:
(1)无障碍观念
(2)易站起原则
(3)防滑原则
(4)照明原则
心理支持
跌倒后的老年人常常会有沮丧、焦虑心理,与他们很好地沟通和交流尤为重要。认真倾听老年人的主诉是很有必要的,这可以给医生提供重要的线索,虽然不一定都是正确的,尤其是在记忆力减退的情况下,但有助于了解他们的心理状況,以便进行相应的指导。了解老年人自己对于跌倒的感受很重要,这对于让他们接受医生的建议和指导很有意义尤其是要告知患者这些预防跌倒的措施为什么很重要,从而提高老年人的依从性。
合理用药
服用镇静安眠、降压、降糖、利尿剂等药物的老年患者,在服用药物之前,要做好健康教育,告知未完全清醒不要下床活动:瞩其缓慢更换体位,观察用药后的反应。
另外,老年人在无病的情况下不要乱用药(包括一些预防性用药),必须用药时,应尽量减用药种类、用药次数,做到合理用药。
适当体育锻炼
老年人如无严重的慢性疾病,行动无障碍,可指导其坚持有规律的体育锻炼,以增强平衡功能、提高体质,降低跌倒的发生率。但运动要量力而行,保持适度。外出运动时最好结伴同行,遇有跌倒危险时能相互提醒。
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