肩关节脱位那点事

病因:创伤多见 

  当上肢处于外展外旋位跌倒或受到撞击,暴力通过自身骨骼传导,最终导致肩关节脱位。

  上肢处于后伸位跌倒,或肱骨后上方直接撞击在硬物上,也可发生肩关节脱位。

  根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位四型,前脱位最常见。

临床表现    

  有受伤史;肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍;可有健侧手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势,呈方肩畸形。患者将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或是手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁(Dugas征)。

治疗方式   

  局部麻醉后手法复位+外固定。

康复锻炼 

  1、固定期间   

  固定期间必须活动腕部与手指(3-4周)

  解除固定后:锻炼肩关节及其邻近肌群。

  静力锻炼时,肌肉持续收缩,不伴有运动。

  1)斜靠在墙上,肘部保持在90度角

  2)前臂的外侧抵在墙上。

  3)抵在墙上,收缩肌肉,但不移动肩膀。

  4)保持5秒钟,重复5次。

  5)转度,使前臂内侧靠在墙上

  6)重复步骤2–5,重复5次。

  2、主动锻炼

  1)弯下腰让受影响的胳膊垂在身边。

  2)来回摇摆身体,借用手臂的重力使术后的肩膀为圆心划小圆圈。

  3)用这种方法顺时针和逆时针摆动手臂。

  3、被动锻炼

  配合理疗按摩效果更好。锻炼要循序渐进,不可冒进。









































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