新祥旭考研西医综合考研关节脱位治
欢迎 上篇文章已经讲了关节脱位的原因，那么下面为大家整理了关节脱位治疗方法，这也是考点的重点，希望同学们认真复习。
⑴第Ⅰ型的治疗
复位：需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24-48小时是黄金时期，尽可能24小时内复位完毕，常用Allis法，即提拉法。
⑵第2-5型的治疗
对这些复杂性后脱位病例，目前在治疗方面还有争论，但考虑到合并有关节内骨折，日后产生创伤性骨关节炎的机会或明显增多，因此主张早期切开复位与内固定。
3.并发症
①神经损伤：后脱位坐骨神经损伤最常见，多为挫伤，2-3个月后自行恢复，脱出的股骨头或移位的骨折块或髋臼后缘的骨折块压迫所致。
②骨坏死：血管撕裂、供血减少。
③关节炎：关节软骨面损坏。
4.康复与预后
减少髋关节活动幅度，辅助行走，2-3月。
(三)髋关节前脱位
1.临床表现与诊断：有强大暴力所致外伤史。
患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。X线摄片可以了解脱位方向。
2.治疗
①复位在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位。以Allis法最为常用。
②固定和功能锻炼均同髋关节后脱位。
(四)髋关节中心脱位
1.脱位机制：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折。
2.临床表现与诊断：
①暴力外伤病史。一般为交通事故，或自高空坠下。
②后腹膜间隙内出血甚多，可以出现出血性休克。
③髋部肿胀、疼痛、活动障碍;大腿上段外侧方往往有大血肿;肢体缩短情况取决于股骨头内陷的程度。
④合并有腹部内脏损伤的并不少见。
⑤X线检查可以了解伤情，CT检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
3.治疗
第4型病例(爆破型骨折，髋臼全部受累)、髋臼损毁严重往往发生创伤性骨关节炎，必要时可施行关节融合术或全髋置换术。
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