中医骨伤小儿桡骨头半脱位
小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，俗称“肘错环”、“肘脱环”。其多发于5岁以下幼儿，1~3岁小儿发病率最高，是临床中常见的肘部损伤，左侧比右侧多见。
上尺桡关节的稳定性主要依靠环状韧带的的约束。幼儿时期环状韧带松弛，且桡骨头发育尚不完善，头、颈的直径几乎相等，故上尺桡关节稳定性差。
病因
多因患儿肘关节在伸直位，腕部受到纵向牵拉所致，牵拉造成肱桡关节间隙加大，关节内负压剧增，关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙，阻碍桡骨头回复。
诊查
该病临床表现为随着牵拉动作，小儿立即啼哭并拒绝用患肢活动和持物，牵拉者在牵拉时会听到或感到肘部“弹响”。年龄较大的患儿会用对侧手扶住患肢，患肢前臂常常处在旋前位（手掌朝后或朝下），肘关节半屈曲位，在桡骨头前外侧有压痛，肘关节屈、伸活动不受限，但在前臂旋后位（手掌朝前或朝上）时明显受限。肘部X线表现正常，肱桡关节无移位，尺桡关节处在前臂旋前位。
治疗
一般手法复位均能成功。复位后，一般不需要制动，可用颈腕吊带或三角巾悬吊前臂2~3天。
有极少数年龄超过4岁的患儿，闭合手法难以复位，尤其是复发的病例，可考虑切开复位。
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