技士师证考试重点第一篇基础知识4
上肢骨及其连结
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。
（一）上肢带骨
1．锁骨呈S形弯曲，横于胸廓前上方，其内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后。两弯曲的相邻部是易发生骨折部位。
锁骨内侧端为胸骨端与胸骨柄构成胸锁关节。
锁骨外侧端为肩峰端与肩胛骨的肩峰构成肩锁关节。
2．肩胛骨为三角形扁骨，位于胸廓后上方，第2肋到第7肋之间，
分为前、后两面，上、内、外三个缘和内、外、下三个角。
肩胛骨后面有一横行的骨嵴称肩胛冈，把后面分为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈外侧端是肩部的最高点称肩峰。
肩胛骨上缘靠外侧角的突起为喙突，
肩胛骨外侧角有一浅窝称关节盂，与肱骨构成肩关节。
（二）自由上肢骨
1．肱骨位于上臂的长管状骨，中间为体，上端有肱骨头。
肱骨头周围稍窄处称颈，其外为大结节，前方为小结节。
肱骨上端与体交界处稍缩细的部分为外科颈，是骨折的易发部位。
2．前臂骨由尺骨和桡骨构成。
当前臂旋后即手背朝后时尺、桡骨并列。
桡骨上端细小，下端粗大，上端膨大处为桡骨头，头的上面有关节凹与肱骨小头构成关节。桡骨头的周缘有环状关节面与尺骨相关节。
桡骨下面有腕关节面参与构成腕关节。
尺骨上端粗大，下端细小，上端有两个突起，一是冠突，一是鹰嘴，两突起之间的半月形关节面称滑车切迹，与肱骨滑车构成关节。
3．手骨手骨由腕骨、掌骨和指骨构成。
（1）腕骨：从桡侧向尺侧，近侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨等8块腕骨。
(记忆口诀：舟月三角豆，大小头状钩）
（2）掌骨：共5块小型长管状骨，每块掌骨都分为底、体、头三部分。
（3）指骨：共14块为小型长管状骨，除拇指为二节外，其余均为三节。
（三）上肢骨的主要连结
1．肩关节
由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。
关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。
其下壁薄弱，是肩关节脱位最常见的部位。
肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。是全身最灵活的关节。
2．肘关节
由肱骨下端和桡、尺骨的上端连结而成。
肘关节包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三个关节。
肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；
肱桡关节由肱骨小头和桡骨头构成；
桡尺近侧关节由桡骨头和尺骨桡切迹构成。
在桡骨头环状关节面周围有桡骨环状韧带，它具有固定桡骨头的作用。
肘关节可做屈、伸运动，其桡尺近侧关节可作旋前和旋后运动。
3．桡腕关节
由桡骨下端、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同构成。
可作屈、伸、内收、外展和环转运动。
下肢骨及其连结
下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
（一）下肢带骨
髋骨为髂骨、坐骨、耻骨三骨结合而成，三骨会合于髋臼。
髋臼的前下方有闭孔。
髋骨的上缘称髂嵴。
两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突，髂嵴前、后端分别有髂前上棘和髂后上棘。
髂嵴的前、中1/3交界处有髂结节。后下部有耳状面。
髂窝下界由后向前有弓状线，耻骨梳和耻骨结节。
髋骨的后下部有坐骨结节、坐骨棘、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹。
（二）自由下肢骨
1．股骨
是人体最粗最长的长骨，长度约身高的1／4。
股骨上端有股骨头，与髋臼相关节。
股骨头外下方为股骨颈，它与体之间形成一角度称颈体角，男性平均°，女性平均°。
股骨颈与股骨体交界处有大转子，可在体表摸到，股骨下端形成内侧髁和外侧髁。
2．髌骨
是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，三角形尖端向下，后面有关节面与股骨髌面相关连。
3．小腿骨
包括胫骨、腓骨。
胫骨位于小腿内侧，上端膨大向两侧突出形成内侧髁和外侧髁，两髁上面各有上关节面与股骨髁相关节，其间的隆起称作髁间隆起。
胫骨上端的隆起称为胫骨粗隆，下端稍膨大内下有一突起称为内踝。
腓骨细长，位于胫骨外后方，分一体两端，上端稍膨大称腓骨头，下端膨大形成外踝。
4．足骨
包括跗骨、跖骨和趾骨。
跗骨7块属短骨，分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨；中列为舟骨；前列（内侧）为楔状骨（内、中、外侧3块）及骰骨（外侧）。
（记忆口诀：距上跟下舟在前，内中外楔骰在外）
距骨上面有一关节面称距骨滑车与内、外踝和胫骨下关节面相关节，距骨下方与跟骨相关节。
（2）跖骨：共5块小型长管状骨，每块跖骨都分为底、体、头三部分。
（3）趾骨：共14块为小型长管状骨，除脚拇指为二节外，其余均为三节。
（三）下肢骨的主要连结
1．骨盆
由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。
骨盆以界线分为大骨盆和小骨盆。
界线自后向前由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘依次连结而成。
小骨盆上口即界线；下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成。
两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓，其间的夹角称耻骨下角。
2．髋关节
由髋臼和股骨头组成。
关节囊厚而坚韧，前方有髂股韧带，它可限制髋关节过度后伸，囊内有股骨头韧带。
髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动。
3．膝关节
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成（腓骨不参与构成）。
关节囊宽阔松弛，周围有韧带加强。
前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。
关节囊内有前、后交叉韧带，防止胫骨向前、后移位。
在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板，以加强稳固性和灵活性。
膝关节主要作屈、伸运动，当关节处于半屈位时，还可做轻度的旋转运动。
4．距小腿关节
又称踝关节。由胫骨、腓骨的下端和距骨组成，可作背屈和趾屈运动，与跗骨间关节协同作用时，可使足内翻和外翻。
5．足弓足骨借关节、韧带和肌肉紧密相连，在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形，称足弓。分内侧纵弓、外侧纵弓、横弓。当维持足弓的软组织受损伤或骨折时，可导致足弓塌陷，形成扁平足。
试题
14.关于锁骨的正确描述是
A．与喙突相关节
B．位于喙突下方
C．内侧1/3段凸向后
D．外侧端与肩峰相关节
E．内侧与第一肋软骨相关节
答案：D
16.关于桡骨的正确描述是
A．上端粗大，下端细小
B．下端内侧面有桡切迹
C．位于前臂内侧
D．桡骨头内下方有桡骨粗隆
E．桡骨头呈半球状
答案：D
17.人体最复杂的关节是
A．肩关节
B．肘关节
C．髋关节
D．膝关节
E．踝关节
答案：D
23.与肱骨小头相关节的是
A．尺骨头
B．滑车切迹
C．鹰嘴
D．冠突
E．桡骨头
答案：E
24.关于胫骨的叙述，正确的是
A．位于小腿外侧
B．胫骨体呈圆柱形
C．上端膨大形成内、外侧髁
D．两髁之间形成髁间凹
E．下端膨大外侧面形成外踝
答案：C
28.下列组合，错误的是
A．尺骨——大粗隆
B．颞骨——乳突
C．肩胛骨——喙状突
D．胸骨——剑突
E．腰推——棘突
答案：A
29.肩胛骨关节盂与肱骨头构成
A．肩峰
B．喙突
C．肩关节
D．肩锁关节
E．胸锁关节
答案：C
30.肩胛骨位于
A．背部的外下方
B．背部的前上方
C．背部的后上方
D．背部的外上方
E．背部的前下方
答案：D
31.髋关节的组成，正确的是
A．髋臼与关节盂
B．髋臼与小粗隆
C．髋臼与大粗隆
D．髋臼与股骨头
E．髋臼与股骨颈
答案：D
35.锁骨内侧端与胸骨柄构成
A．肩峰
B．喙突
C．肩关节
D．肩锁关节
E．胸锁关节
答案：E
36.由掌骨头和近节指骨底构成的关节，称
A．腕掌关节
B．掌指关节
C．胸锁关节
D．肩锁关节
E．手指间关节
答案：B
37.属于自由下肢骨的是
A．股骨、髌骨、胫腓骨和足骨
B．髋部、膝部、踝部和足部
C．髋部、膝部、大腿和足部
D．髋部、膝部、大腿和小腿
E．髋部、大腿、小腿和足部
答案：A
38.髂骨、耻骨和坐骨的总称是
A．髋骨
B．髂嵴
C．闭孔
D．坐骨
E．髋关节
答案：A
39.下列组成，错误的是
A．闭孔——坐骨与耻骨
B．髋关节——髋臼与股骨头
C．膝关节——股骨下端与胫腓骨上端
D．踝关节——胫腓骨下端与距骨
E．耻骨联合——左、右两侧耻骨面
答案：C
40.足部最大的骨骼是
A．距骨
B．舟骨
C．跟骨
D．骰骨
E．楔骨
答案：C
44.关于尺骨的正确描述是
A．位于前臂的外侧
B．上端呈小球状，称尺骨头
C．冠突外侧面的凹陷称尺切迹
D．上端粗大，下端细小
E．尺骨头位置深，体表不易触摸
答案：D
45.下列骨骼中，属于扁骨的是
A．椎骨
B．股骨
C．肩胛骨
D．上颌骨
E．指骨
答案：C
48.下列组合，错误的是
A．棘突——肩胛骨
B．乳突——颞骨
C．翼状突——蝶骨
D．剑突——胸骨
E．横突——椎骨
答案：A
54.有关肩关节的描述，错误的是
A．肩关节由肱骨头与肩胛骨构成
B．肩关节是典型的球窝关节
C．关节囊薄而松弛
D．关节囊的前方缺少肌附着
E．关节盂浅
答案：D
55.有关骨盆的描述，错误的是
A．由骶骨、尾骨与左右髋骨连结而成
B．上部为大骨盆，下部为小骨盆
C．界线以上的大骨盆内腔称为骨盆腔
D．两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓
E．骨盆具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用
答案：C
56.有关膝关节半月板的描述，错误的是
A．半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨板
B．半月板周缘厚，内缘薄
C．半月板上面凹陷，下面平坦
D．两端借韧带附着于胫骨髁间隆起
E．两侧半月板的前端借膝横韧带相连
答案：C
58.关于肱骨下端的描述，正确的是
A．外上髁位于滑车的内侧
B．内上髁位于肱骨小头的内侧
C．尺神经沟在内上髁的后下方
D．肱骨下端后面有冠状窝
E．肱骨下端前面有鹰嘴窝
答案：C
66.腕骨中最后骨化的是
A．头状骨
B．舟骨
C．大、小多角骨
D．豌豆骨
E．月骨
答案：D
67.Shenton线是指
A．髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线
B．闭孔上缘与股骨颈内缘的连线
C．自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线
D．自髂臼顶外端向“Y”形软骨连线引的垂线
E．闭孔上缘与股骨颈外缘的连线
答案：B
75.正常膝关节的特点是
A．纤维软骨表现为高信号
B．纤维软骨含Ⅱ型胶原组织为主
C．纤维软骨表现为中等信号
D．纤维软骨含I型胶原组织为主
E．透明软骨含Ⅱ、I型胶原组织为主
答案：D
76.正常膝关节透明软骨的厚度约为
A．4mm
B．2mm
C．2.5mm
D．3mm
E．1mm
答案：B
.腕骨共8块，排列成两列，近侧列的腕骨是
A．月骨
B．头状骨
C．小多角骨
D．豆骨
E．舟骨
答案：ADE
.髂骨的形态特点
A．由肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼组成
B．髂骨体构成髋面的上五分之三
C．髂骨翼内面为髂窝
D．髂骨翼后下有耳状关节面
E．髂骨外面称臀面，为臀大肌附着处
答案：ACDE
.上肢带骨包括
A．肱骨
B．锁骨
C．尺骨
D．桡骨
E．肩胛骨
答案：BE
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