骨切磋肩锁关节脱位应该是刚性固定还是柔性
撰稿:桑庆华 医院
肩锁关节脱位在肩部损伤中发生率较高,I、II度可以采用保守治疗,III度损伤治疗存在争议,IV-VI度损伤需要手术治疗。
既往手术治疗多采用切开复位克氏针或钩钢板的刚性固定,但随着使用的增多,发现其存在肩峰下撞击、骨溶解等并发症;一些学者开始提倡柔性固定,采用刚性低一些的内固定,甚至通过修复韧带的方式来固定。
到底哪种方式更具有优势?钩钢板的并发症主要是内固定设计问题还是术中操作问题?柔性固定都有哪些不足之处呢?本期骨切磋就以上问题进行讨论。