孟氏骨折
尺骨近1/3骨折并桡骨小头脱位称孟氏骨折。
年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。(年前)
后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究,使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。
乌拉圭的JoséLuisBado医生对此贡献最大,他于年用西班牙语写就“LALESIONDEMONTEGGIA”一书,提出Monteggia骨折的Bado分型。
目前孟氏骨折的完整定义:尺骨干骨折合并肱-桡、尺-桡关节脱位,合并或不合并桡骨近端骨折。
BadoClassification-MonteggiaFractures
Therearefourtypes(dependingupondisplacementoftheradialhead):
取决于桡骨头的移位方向
I-Extensiontype(60%)-ulnashaftangulatesanteriorly(extends)andradialheaddislocatesanteriorly.
伸直型-尺骨干向前成角(伸直)并桡骨头向前脱位。
II-Flexiontype(15%)-ulnashaftangulatesposteriorly(flexes)andradialheaddislocatesposteriorly.
屈曲型-尺骨干向后成角(屈曲)并桡骨头向后脱位。
III-Lateraltype(20%)-ulnashaft(Fractureoftheulnarmetaphysis(distaltocoronoidprocess))angulateslaterally(benttooutside)andradialheaddislocatestotheside.
外侧型-尺骨干(干骺端骨折(冠突远侧))向外侧成角(曲向外侧)并桡骨头向外侧脱位
IV-Combinedtype(5%)-ulnashaftandradialshaftarebothfracturedandradialheadisdislocated,typicallyanteriorly.
混合型-尺桡骨干双骨折并桡骨头脱位,通常前脱位。
关键:
桡骨头脱位方向:前后外前(双)
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