膝关节退行性变防治谈
隔壁的老李虽然六十几岁了，可是身体一直很好。他总是炫耀说“我每天都坚持爬山，身体能不好吗”，有时爬山路上遇见年轻人，还要和他们比拼一下。
最近他走路总是觉得膝盖疼，以为是爬山猛了点，休息几天就好。可休息一段时间还没有缓解，走起路来一瘸一拐的，爬楼梯时疼得更厉害。医院，检查结果是“膝关节退行性变”。医生建议他停止爬山锻炼，改为散步、打太极等其他锻炼方式。
什么是膝关节退行性变呢？膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带随着年龄增大开始发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。老年人会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。这种损伤一旦形成就是不可逆的，只能通过治疗阻止其进一步恶化。
膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。有统计数据表明，我国老年性骨关节退行性改变的患病率高达68%。特别是老年妇女，停经后卵巢逐渐萎缩，雌激素分泌减少，影响了骨骼关节中钙质的代谢，发病率比同龄老年男人高。所以我们一般不建议老年人通过爬山或者爬楼梯锻炼身体，因为这两项运动都属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。有测试指出，以一个体重60公斤的人为例，平路行走时，两边膝盖各承重60公斤；爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成公斤，而且速度越快，对膝盖产生的压力也越大。
膝关节退行性变的治疗，通常采用服药、打针、外敷中药、针灸理疗等手段，但只能起到暂时缓解不良症状的作用，无法防止病情恶化。等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法。
老年人膝关节退行性变，要预防重于治疗。
1、控制体重，减轻膝关节的负担。
2、避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍；也要避免长时间坐着和站着，要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开后再运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
5、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，因此在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
6、饮食方面应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
7、有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。一方面要避免膝关节过度疲劳，另一方面又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩。这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
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