口腔每日一练
1.(单项选择题)WHO制定的年口腔健康目标中12岁儿童恒牙龋均不超过( )。
A.1
B.2.5
C.1.5
D.2
E.3
A
世界各国龋病患病率差别悬殊，为了衡量各国或各地患龋情况，世界卫生组织(WorldHealthOrganizationWHO)规定龋病的患病水平以12岁儿童龋均作为衡量标准。WHO制定的年口腔健康目标中12岁儿童恒牙龋均不超过1。
龋病流行病学
2.(单项选择题)对稳定蛋白质构象通常不起作用的是( )。
A.氢键
B.范德华力
C.疏水键
D.盐键
E.酯键
E
各种蛋白质分子都有特定的空间结构，即构象。
蛋白质的一级结构：又称初级结构或化学结构，是指组成蛋质分子的多肽链中氨基酸的数目、种类和排列顺序，多肽链的数目，同时也包括链内或键间二硫键的数目和位置等。蛋白质分子的一级结构是由共价键形成的，肽键和二硫键都属于共价键。
蛋白质的二级结构：是指多肽链本身折叠和盘绕方式，是指蛋白质分子中的肽链向单一方向卷曲而形成的有周期性重复的主体结构或构象。这种周期性的结构是以肽链内或各肽链间的氢键来维持。常见的二级结构有α–螺旋、β–折叠、β-转角等。
蛋白质的三级结构：是指在二级结构的基础上，进一步卷曲折叠，构成一个很不规则的具有特定构象的蛋白质分子。维持三级结构的作用力主要是一些所谓弱的相互作用，即次级键或称非共价键，包括氢键、盐键、疏水键和范德华力等。盐键又称离子健，是蛋白质分子中正、负电荷的侧链基团互相接近，通过静电吸引而形成的，如羧基和氨基、胍基、咪唑基等基团之间的作用力。疏水键是多肽链上的某些氨基酸的疏水基团或疏水侧链(非极性侧链)由于避开水而造成相互接近、粘附聚集在一起。它在维持蛋白质三级结构方面占有突出地位。范德华引力是分子之间的吸引力。此外二硫键也对三级结构的构象起稳定作用。具有三级结构的球蛋白是一类比纤维蛋白的构象更复杂的蛋白质。肽链也有α–螺旋、β-折叠片等构象单元，这些构象单元之间由肽链中不规则卷曲的肽段相连接，使整个肽铸折叠成近乎球状的不规则形状。
蛋白质的四级结构：是由两条或两条以上的具有三级结构的多肽聚合而成特定构象的蛋白质分子。构成功能单位的各条肽链，称为亚基，一般地说，亚基单独存在时没有生物活力，只有聚合成四级结构才具有完整的生物活性亚基聚合成四级结构，是通过分子表面的一些次级键，主要是盐键和氢键结合而联系在一起的。有些蛋白质分子只有一、二、三级结构，并无四级结构，如肌红蛋白、细胞色素C、核糖核酸酶、溶菌酶等。另一些蛋白质，则一、二、三、四级结构同时存在，如血红蛋白、过氧化氢酶、谷氨酸脱氢酶等。
蛋白质的结构
3.(单项选择题)关于绷带包扎的注意事项，不恰当的是( )。
A.所施压力适度，防止组织受压发生坏死
B.脓肿切开引流后，加压包扎有助于消灭死腔
C.腮腺区包扎不应有压力，以免发生面神经损伤
D.包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道通畅
E.骨折复位后，包扎时应注意防止错位
C
无菌创口在包扎时应注意无菌操作，覆盖的无菌纱布，应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染，引流应保持通畅。绷带在包绕颌下区和颈部时，应特别注意保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管。所施压力应均匀适度，防止组织因过度受压而坏死医学教育网搜集整理。
腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，并应富于弹性，以免发生涎瘘。对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧。整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。
口腔颌面部创伤急救
4.(单项选择题)拔牙后易引起感染的是( )。
A.血友病
B.心绞痛
C.糖尿病
D.高血压
E.肝炎
C
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，拔牙后容易引起出血不止。心绞痛高血压、肝炎患者拔牙后防止出血。心绞痛患者防止心脏疾病发作。糖尿病作为代谢内分泌疾病，患者术后发生感染的可能性高于正常人。拔牙时，空腹血糖控制在8.88mmol/L(mg/dl)以下为宜。
牙拔除术
5.(单项选择题)周围性面神经麻痹多见于( )。
A.20～40岁男性
B.20～40岁女性
C.50～60岁男性
D.50～60岁女性
E.70岁以上老年人
A
颌面部神经疾患
6.(单项选择题)关于尊重原则，正确的是( )。
A.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定
B.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定
C.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定
D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定
E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主
D
医患关系伦理
(单项选择题)控制下颌运动的主要因素有( )。
A.3个
B.2个
C.1个
D.4个
E.5个
D
下颌运动的制约因素有四个：右侧颞下颌关节;左侧颞下颌关节;合;神经肌肉结构。
下颌运动
7.(单项选择题)颞下领关节前脱位时，髁状突的位置在关节结节的( )。
A.前上方
B.前下方
C.前方
D.后方
E.下方
A
在发生颞下颌关节前脱位时，髁突被向前拉过关节结节，同时闭口肌群反射性挛缩，使髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原。故选A。
颞下颌关节疾病
8.(单项选择题)周围性面神经麻痹多见于( )。
A.20～40岁男性
B.20～40岁女性
C.50～60岁男性
D.50～60岁女性
E.70岁以上老年人
A
颌面部神经疾患
9.(单项选择题)外渗性黏液囊肿常见的主要致病原因是( )。
A.外伤
B.炎症
C.过敏
D.感染
E.化学刺激
A
唾液腺黏液囊中包括外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿，外渗性占80%以上。外渗性黏液囊肿发生是由导管破裂(外伤)、黏液外漏人组织间隙所致。组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。故选A。
唾液腺疾病
10.(单项选择题)颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括( )。
A.压迫止血
B.防止骨折进一步移位
C.保护并缩小创口
D.保证呼吸道通畅
E.减少污染，防止涎液外流
D
口腔颌面部创伤
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