中风患者的家庭康复训练有哪些
医院的治疗外，回家之后也要进行一系列的康复锻炼，发病后一般患者都未能及时进行相关的康复治疗，往往都是2-3年后出现严重的后遗症后来进行康复治疗，此时患者后遗症较为明显：肩下垂、肘关节屈曲、各手指屈曲畸形、行走时下肢呈明显的划圈步态。后遗症期康复治疗的效果没有早期效果好，而且住院康复时间长，训练较辛苦，花钱较多，效果也不一定理想，要持之以恒进行训练。就此情况，中风康复训练家庭时需要从以下几个方面来进行训练：
一、重视心理疏导
中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。
二、注意早期康复锻炼
中风康复训练的方法。
肩关节及肩胛的训练：
1、肩胛上抬训练：取坐位，自己有意识的进行上抬肩胛部的运动，每次持续3—5分钟;
2、辅助上抬肩胛训练：取坐位，家属或陪护用手摸着肩胛下角，然后向上推肩胛下角，使肩胛部被动的上下运动，每次持续3—5分钟;
3、可进行爬墙摸高的运动，逐渐增加摸高的高度。
上肢及手的训练，关节活动度的训练：
(1)、上肢抬高训练：患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢，每次持续3—5分钟;亦可双手交叉握拳，用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢，上抬时要注意力度，以免造成继发性损伤或其他意外的发生。
(2)、肘关节的伸展训练：自己首先要有意识的去进行伸肘运动，同时可用健手或家属/陪护协助进行肘关节的伸展训练，每次持续3—5分钟。练习完毕后，可用硬性塑料或薄木板固定肘关节使其处于伸展位，一天固定时间不少于12小时。
(3)、手指伸展训练：①、可用健手或家属/陪护辅助进行各手指的伸展训练，亦可将各手指被动伸直后置于桌面上，用适当重量的沙袋置于其上，以保持各手指处于伸展位，每次持续3—5分钟;②、患者坐一长条登上，被动使患手各手指处于伸展位后置于长条登上，肘关节处于伸展位，身体重心偏至患侧，每次持续3—5分钟。若有条件者可制作手部支具使各手指处于伸展位，每天佩戴时间不少于20小时。
手功能的训练：
可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。手指关节屈曲伸直式，第一步：患者仰卧或坐位，操作者手握患肢手指背侧，掌心对第2-5患指端，做屈曲运动。第二步：操作者手握患肢手指背侧，揉指，缓慢做伸直运动。第三步操作者一手握腕关节，另一手揉捏各患指，最后活动各指关节。
三、注意日常生活能力训练
它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。例如，家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。
四、加强饮食调理
中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒，多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床，因潮湿、摩擦等原因，皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素Ｃ和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。
五、重视睡眠
病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。
六、重视语言康复训练
对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词，应由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。
七、注意保护关节
脑血管病如果引起较严重的偏瘫，病人常常需要卧床很长一段时间，因而会导致瘫痪肢体的关节病损，主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节周围的肌肉和韧带松弛，对关节的保护和固定作用减弱，从而导致关节脱臼、关节炎等。也有些病人，因为脑血管病，多少遗留一些肢体的功能障碍，即使恢复到能走路，但由于瘫痪肢体力量差，走路跛行或不正常的走路姿势，造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损，导致关节损伤或骨质增生、强直而出现关节痛。所以患有脑血管病的病人早期要注意保护关节：一方面注意适量活动，另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼。对偏瘫恢复期病人的康复锻炼也要适度，过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛。此种情况下患者需休息或进行理疗，或服用镇痛药缓解疼痛。
脑中风治疗后还要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。要保持大便通畅。大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。
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