髋关节外科脱位技术治疗股骨头坏死一例患者
自年Ganz等首先报道外科脱位技术作为髋关节良好视野和安全有效的手术入路以来,该技术在髋关节内手术中起着不可替代的作用。通过该手术入路,我们可以全方位显露髋关节内和股骨头颈区域的各种骨性和软组织结构,安全有效地开展股骨头颈和髋臼内的矫形手术与病灶清除,完成许多以往望而却步的手术。目前在我国能够掌握这种手术技术的医生较少。笔者经过系统理论学习与实践,已经应用髋关节外科脱位技术治疗股骨头坏死病例数十例,本期重点分享笔者应用髋关节外科脱位技术治疗股骨头坏死一例患者的治疗经过分享,希望给更多的股骨头坏死患者带来福音。笔者参加世界顶级保髋大师GANZ教授保髋治疗学习班。患者自诉大家好,我叫黎xx,今年27岁,家住广西桂平市,无烟酒嗜好。因患肾病综合症于年12月20医院开始使用甲泼尼龙片(激素)44mg治疗,后逐渐减量。年9月因感觉左脚走路有所不适,去医院检查诊断是左侧股骨头坏死,为早期,当时甲泼尼龙片服用量是隔天两粒,随后就停止服用,转骨科进行治疗,医生初步确认治疗方法为:服药治疗,不建议手术。之后我每隔一段时间便去骨科复诊一次。
年1月就诊于广西医院,医生诊断后建议为:功能锻炼,定期复诊病情变化,随诊。没给开药,随后回家修养,期间没有过久站立行走,不提重物,不做重力活,饮食清淡不油腻,不碰烟酒。
年5月16日因左侧行走上楼梯感觉疼痛复诊于广西医院,医生建议住院手术治疗,不适宜随诊。因个人顾虑比较多,于是5月20日就诊于广西中医院骨科曾平主任门诊,确诊为左侧股骨头坏死三期,右侧股骨头坏死二期,曾医生也是建议住院手术。考虑到自己担心西药治疗太多副作用,以及广西中医院中医和中西医结合治疗的特色,我选择了广西中医院,当天便入住住院部。
5月24日,我左侧股骨头坏死进行了髋关节外科脱位、头颈开窗死骨清除、打压植骨、自体髂骨柱支撑手术。术后在住院部使用中西结合方法进行调理,虽然我身体比较差,但是吃药后还是慢慢恢复了过来。术后半个月坐轮椅带药出院,内服中药,开始慢慢调理身体。按照医生教的几种动作慢慢锻炼自己的双脚,然后每隔一段时间便去复诊一次。不得不说中药虽然不好喝但效果还是很显著的,回去坚持服用,吃饭睡觉都很好,坚持锻炼,身体恢复的还不错。术后四个月我才开始使用拐杖,据我所知曾平医师给一个老师做同样的手术,她就没用过轮椅,恢复得也比我快;可能是我比较瘦,身体也很虚弱的原因吧,毕竟激素都吃了那么大的剂量了。直至年6月,我术后13个月,期间复诊6次,每次的检查结果恢复得都很理想,复诊都是开中药内服,开烫疗中药包回去自己敷,在家坚持锻炼,饮食清淡,忌烟酒。这次的检查结果很好,很理想,左侧股骨头坏死的部位基本都修复好了,右侧保守治疗现在也没有什么不好的迹象,曾医生也说比她想象中恢复的还好,我会继续支持和相信曾平医生的治疗方法,争取早日健康,在这里谢谢广西中医院。-6术后1年1月功能,髋关节外展、下蹲、内旋正常,外旋稍受限。行走正常。曾平:主任医生,教授,医学博士、博士后,广西中医院仙葫院区骨二科科室主任、骨伤教研室主任,年博士毕业于广州中医药大学骨伤专业(师从全国著名骨科专家何伟教授)。现任中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨关节病学组副主任委员,中国中医药研究促进会骨坏死专业委员会副主任委员,擅长运用中医、中西医结合方法治疗成人及小儿股骨头坏死、膝骨关节炎、四肢骨与关节损伤及骨质疏松症等骨科疾病。主持国家自然科学基金课题1项,曾获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。门诊时间及白癜风多长时间能治愈治疗白癜风有什么方法