小心开口大笑可能真的会ldquo笑
说起掉下巴，很多人是从周星驰主演的电影《九品芝麻官》认识这个疾病的。而在现实生活中，也有“笑掉下巴”的案例，实际上，被下巴脱臼困扰的人还真不少，有些患者连打个哈欠下巴都会“掉”下来。
下巴脱臼也叫颞下颌关节脱位，指的是下颌骨髁状突运动超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复。
有些人在生活中张大口进食、开口大笑、大口打哈欠之后，会出现嘴巴合不上的情况，这就是下颌骨脱位。
颞下颌关节脱位有三种类型：
01
急性前脱位
患者表现为不能闭口，如果双侧脱位的话，患者还会语言不清，唾液外流，关节区与咀嚼肌疼痛。
02
习惯性脱位
反复出现急性前脱位的症状，患者不敢张大口。复发性脱位的复位较容易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴给托回去。
这种脱位多见于中老年人，或者一次脱位后治疗不彻底的患者，复发主要与关节囊和关节韧带松弛有关。
03
陈旧性脱位
临床表现与急性前脱位相似，但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。见于急性前脱位治疗不彻底或者未治疗的患者。
临床上最常见的脱位是颞下颌关节急性前脱位，发生急性前脱位的原因有很多：过度开口，如大张口打哈欠，长时间的口内治疗操作，或者由于面部碰撞或意外造成的创伤。
急性脱位一般可通过手法复位。有条件的患者医院就诊，如果条件不允许，则可以自行或求助他人协助复位。但复位后要用专门的绷带对下巴加以固定，两周内不要做大的张嘴动作，避免再次脱位，否则很容易变成复发性脱位。
患者复位前后
温馨提示
１、不要经常吃质地过硬、韧性过大、体积过大的食物,还要避免张口过大。
２、改变偏侧咀嚼的习惯,也不要一味用前牙咀嚼,注意双侧后牙平衡咬合，及时治疗蛀牙及牙齿缺损。
3、改掉紧张时“咬紧牙关”的习惯,保持心情愉快,不要过分烦躁、紧张。
总结：发生颞下颌关节脱位时不要惊慌，医院进行正规治疗，如果急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位，造成更大痛苦。
供稿：五官科张璐
编辑/审核：钢小医
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