既熟悉又陌生的ldquo颞下颌关节紊
你是否有过这样的经历：耳屏周围区域出现酸胀、疼痛，说话或打呵欠时可听到“咔咔”的响声，突然间张口偏斜甚至张不开口（或张口变小）；且往往在学习工作忙碌或心情低落时更容易发生。如果你发现自己曾经发生过这些状况，并且呈周期性发复发作，这时就要提高警惕：是否可能获有颞下颌关节紊乱病。你或许觉得这不是什么大病，确实他对生命没有威胁，可是一旦发病，其对情绪的影响甚大，生活质量明显下降。下面就来大概认识一下这种疾病吧。
一、什么是颞下颌关节紊乱病？
颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全明了的以关节区及（或）咀嚼肌痛，下颌运动异常伴功能障碍（例如张口困难、下颌偏斜），以及关节弹响、杂音三类临床症状为主的排除具有上述症状但原因清楚疾病（排除肿瘤、外伤、炎症等）的一组疾病的总称。
（最大开口仅有1.8cm）
（下颌偏斜）
二、颞下颌关节紊乱病的发病情况。
颞下颌关节紊乱病高发于中青年，20-30岁者尤多，发病率高达80%。发病早期，往往在精神紧张，神经紧崩的时候发生，常可自愈。疾病到晚期，可能引发关节的器质性破坏，最严重出现牙关紧闭或下巴变短，后者出现牙齿无法闭拢，影响美观。
三、颞下颌关节紊乱病的发病因素
颞下颌关节紊乱病是多因素造成的，这些促进因素包括：
1.创伤因素:局部创伤史如外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有喜爱吃硬物、夜磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节的急性或慢性损伤。
2.咬合因素:咬合关系紊乱如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系紊乱可以破坏关节与牙齿、肌肉等结构的平衡，促使关节疾病的发生。
3.全身及精神心理因素:情绪急燥、精神紧张或精神压抑等情况也可引起内分泌、关节肌肉功能的紊乱,与本病有一定关系。
四、颞下颌关节紊乱病的治疗
戴用咬合板解除关节弹响等其他症状；同时采用热敷、理疗等方法缓解症状。
对于开口受限严重的患者可能需要手术。因此关节盘复位固定术在颞下颌关节病的治疗中具有重要的地位。以往多采用开放式手术进行关节盘的锚固，虽然疗效确切，但损伤大，有瘢痕。
传统术式切口
我院引进了吉林省首台关节镜，利用关节内窥镜进行手术，术后只遗留三个3mm大小左右的小洞，每个洞缝合一到两针即可，恢复后不留瘢痕。同时全身反应小，术后恢复快，更加符合现代微创的理念。
关节镜术后切口
关节镜术后2周
颞下颌关节紊乱病的关节镜下微创手术治疗代表着最新的理念和方法，在国内都处于领先的地位，值得大力推广。
关节盘复位固定手术以后，患者需要继续进行咬合治疗，包括正畸或修复治疗，所以在术前都需要多学科联合诊疗（MDT），讨论具体治疗方案和流程，以达到最佳的治疗效果。
口腔颌面外一科-/
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