生命大学拍了拍你,约你一起去ldquo
（范丞丞生无可恋的表情）
有很多朋友问小编，正骨和脊骨神经医学（美式整脊）到底有什么区别。其实两者的区别是非常大的！今天小编就给大家来讲一讲到底什么是脊骨神经医学。你们眼中的脊骨神经医学（美式整脊）很可能是这个样子的。。。（这是一张有声音的动图）
是这个样子的。。。
后空翻包治背痛（背没有了，就不会痛了。。。）
是这个样子的。。。
当然了，还有很多人认为我们是按摩师（完全没有对按摩师有讽刺的意思，只是职业不同，不应该放在一起比较而已）
也可能是这种既视感。。。
其实脊骨神经医学（美式整脊）是一种非常普及的手法治疗，已在全世界范围内被广泛使用。但是中国还尚未开展脊骨神经医学教育，也没有制定完善的法律法规来规范脊骨神经医学。所以大家对我们脊骨神经医学没有太多了解也是很正常的，今天小编我就给大家正式的介绍一下到底什么是脊骨神经医学。
小编先给大家看一张图。。。
大家猜到这是什么了吗。。。没错！这就是人体的神经系统的一部分！（你们看的没错，最上面的是人的大脑??）
为什么会说到神经系统呢？因为脊骨神经医学（有时称为“美式整脊”，但这个叫法也不准确）是一门关于神经-肌肉-骨骼系统疾病的诊断、治疗、预防以及这些病症对整体健康状况影响的医疗卫生行业。脊骨神经医学通常用于治疗常见的肌肉骨骼疾病，包括但不限于背痛，颈部疼痛，手臂或腿部关节疼痛以及头痛等常见症状。
真实可见的神经纤维
神经系统对肌肉的支配原理图
脊骨神经医学治疗是脊柱治疗最常见和最广为人知的治疗方法之一。脊柱操作的目的是通过手动向因组织损伤而变得活动性低或运动受限的关节施加控制力来恢复关节的活动性。
组织损伤可能是由单一的创伤事件引起的，比如不恰当地举起重物，或者是由于重复的压力，比如长时间坐在一个尴尬的位置，脊柱姿势不好。无论哪种情况，受伤的组织都会发生物理和化学变化，从而导致炎症、疼痛和个人功能减退。操纵或调整受影响的关节和组织，恢复活动性，从而减轻疼痛和肌肉紧绷，使组织愈合。
（是不是像极了下班前，坐了一天的你。。。自己对号入座吧）
脊骨神经医学治疗是把一种非常安全、具体、受控的力作用于相关关节以恢复其正常功能和活动性的治疗方法。意外事故、跌倒、压力或过度用力都会对脊椎或其他关节造成负面影响。这些变化会影响到组织、神经系统或者身体的其他区域等。如果不解决的话，患者会更容易受到慢性问题的影响。脊骨神经医学治疗可以减轻疼痛，增加运动量，提高体能等多种功效。
如果要进一步了解脊骨神经医学，我们首先需要了解一个词-脊医的“关节半脱位“我们当前将半脱位定义为一种自我延续的中枢性运动控制的关节问题，如脊柱椎体活动不正常会导致持续性适应不良的神经可塑性改变，来干扰中枢神经系统自我调节、自我组织、适应、修复和自愈的能力。
简单地说，半脱位就是椎体偏离了其正常的线性位置。这种位置的偏离使得椎体周围关节以及组织的功能受损，如关节本体感觉/机械感觉降低、炎症的产生、周边肌肉张力增加、造成潜在神经根的卡压等。当一个或多个椎体产生半脱位现象（物理、化学和精神压力都可能导致半脱位的产生），会对其附近的神经根造成压力或刺激，进而影响了大脑中枢与身体末端器官的沟通，如神经信号被抑制或被过度激活。脊柱矫正/调整的目的是消除或纠正这类半脱位现象，消除对上述问题的干扰，改善椎体线性，增强本体感觉/机械感觉，降低疼痛，降低周边肌肉张力，恢复正常神经信号传导等，从而达到增强整体脊柱功能和整体身体健康的目的。脊医的关节半脱位通常与脊柱及脊柱相连的结构有关。脊椎半脱位评估通常涉及评估中枢节段运动控制问题的病理生理变化；这些变化可能包括疼痛、身体结构的不对称，生物力学或姿势变化（如椎间盘运动相对范围的变化）、组织温度、或肌张力的变化，以及其他可通过特殊测试鉴定的结果。一旦确定，半脱位可采用多种技术进行矫正，包括高速低振幅脊骨神经医学手法治疗，仪器辅助调整等。脊骨神经医学有很多不同手法的分支，有针对不同人群的如专门的婴幼儿，孕妇，运动员的分支；也有专门的功能神经学分支，对脑震荡以及非常严重的神经学疾病有非常好的疗效；也有针对不同手法的分支如下图，当然，这些只是我们所有治疗手法的一小部分，由于在中国很少见，所以也还没有大家所熟悉的对应的中文讲法。脊骨神经医学创始人B.J.Palmer治疗环枢椎的Toggle疗法
脊柱枪对肩胛骨的治疗
婴儿的脊骨神经医学手法治疗-颈椎
幼儿的脊骨神经医学手法治疗-胸椎
针对寰枢椎的器械疗法“AtlasOrthogonal"
越来越多的科学证据表明脊柱功能正在以多种方式影响着中枢神经系统的功能，改善脊柱功能对脊骨神经医学的临床结果有巨大的影响。几十年来，科学家已经知道神经元在结构和功能上会适应我们周围不断变化的环境。这种适应能力被称为“神经可塑性”，现在人们已经很好地了解到中枢神经系统可以根据神经信号改变的输入进行重组。由于感官输入的增加而导致神经可塑性变化的例子包括重复性肌肉活动，如打字或弹钢琴等等，或重复的触觉感觉输入，如盲文阅读者。行为活动的减少同理也会导致神经系统的变化或重组。所以，脊柱运动模式异常引起的椎旁肌功能改变能够改变中枢神经功能，这与当前神经科学的理解以及当前的科学发现完全一致。希望通过今天的讨论，大家能对我们的脊骨神经医学有了进一步的了解。祝大家周末愉快，下周我们再见！（下周预报：一层层扒开脊骨神经医学的内核，讲讲我们到底都有哪些分支。）（以下是文章所参考的文献）References1.HartJ.AnalysisandAdjustmentofVertebralSubluxationasaSeparateandDistinctIdentityfortheChiropracticProfession:ACommentary.JChiroprHumanit.Dec;23(1):46-52.2.RosnerAL.ChiropracticIdentity:ANeurological,Professional,andPoliticalAssessment.JChiroprHumanit.Dec;23(1):35-45.3.HaavikH,MurphyB.Theroleofspinalmanipulationinaddressingdisorderedsensorimotorintegrationandalteredmotorcontrol.JElectromyogrKinesiol.Apr;22(5):-.4.HendersonCN.Thebasisforspinalmanipulation:chiropracticperspectiveofindicationsandtheory.JElectromyogrKinesiol.Oct;22(5):-.5.StephensonRW.ChiropracticTextbook.Davenport,Iowa:PalmerSchoolofChiropractic;.6.PracticeGuidelinesforStraightChiropractic.Paperpresentedat:WyndhamConference;May13-17,,;Chandler,Arizona,USA.7.AssociationofChiropracticColleges.TheAssociationofChiropracticCollegesPositionPaper#1.July..ICARev.;November/December.8.LantzCA.TheVertebralSubluxationComplexPART1:AnIntroductiontotheModelandKinesiologicalComponentChiroResJ.;1(3):23-36.9.GattermanMI,HansenDT.Developmentofchiropracticnomenclaturethroughconsensus.JManipulativePhysiolTher.Jun;17(5):-.10.LeachRA.Thechiropractictheories:atextbookofscientificresearch.4thed.Baltimore:LippincottWilliamsandWilkins;.11.OwensE.Chiropracticsubluxationassessment:WhattheresearchtellsusJCanChiroAssoc.;46(4):-.12.TrianoJJ,BudgellB,BagnuloA,etal.Reviewofmethodsusedbychiropractorstodeterminethesiteforapplyingmanipulation.ChiroprManTherap.;21(1):36.13.CoopersteinR,GleberzonB.Techniquesystemsinchiropractic.NewYork:Churchill-Livingstone;.14.UthaikhupS,JullG,SungkaratS,TreleavenJ.Theinfluenceofneckpainonsensorimotorfunctionintheelderly.ArchGerontolGeriatr.Nov-Dec;55(3):-.15.HaavikH,MurphyB.Subclinicalneckpainandtheeffectsofcervicalmanipulationonelbowjointpositionsense.JManipulativePhysiolTher.Feb;34(2):88-97.16.PickarJG,BoltonPS.Spinalmanipulativetherapyandsomatosensoryactivation.JElectromyogrKinesiol.Oct;22(5):-.17.PickarJG.Neurophysiologicaleffectsofspinalmanipulation.SpineJ.Sep-Oct;2(5):-.18.TreleavenJ.Sensorimotordisturbancesinneckdisordersaffectingposturalstability,headandeyemovementcontrol.ManTher.;13(1):2-11.19.BranstromH,Malmgren-OlssonEB,Barnekow-BergkvistM.BalanceperformanceinpatientswithWhiplashAssociatedDisordersandPatientswithprolongedMusculoskeletalDisorders.AdvPhysiother.;3:-.20.Martinez-SeguraR,Fernandez-de-las-PenasC,Ruiz-SaezM,Lopez-JimenezC,Rodriguez-BlancoC.Immediateeffectsonneckpainandactiverangeofmotionafterasinglecervicalhigh-velocitylow-amplitudemanipulationinsubjectspresentingwithmechanicalneckpain:arandomizedcontrolledtrial.JManipulativePhysiolTher.Sep;29(7):-.21.OzkaraGO,OzgenM,OzkaraE,ArmaganO,ArslantasA,AtasoyMA.Effectivenessofphysicaltherapyandrehabilitationprogramsstartingimmediatelyafterlumbardiscsurgery.TurkNeurosurg.;25(3):-.22.HawkC,KhorsanR,LisiAJ,FerranceRJ,EvansMW.ChiropracticCareforNonmusculoskeletalConditions:ASystematicReviewwithImplicationsforWholeSystemsResearch.JAlternComplementMed.;13(5):-.23.RuddockJK,SallisH,NessA,PerryRE.SpinalManipulationVsShamManipulationforNonspecificLowBackPain:ASystematicReviewandMeta-analysis.JChiroprMed.Sep;15(3):-.24.HoltKR,HaavikH,LeeAC,MurphyB,ElleyCR.EffectivenessofChiropracticCaretoImproveSensorimotorFunctionAssociatedWithFallsRiskinOlderPeople:ARandomizedControlledTrial.JManipulativePhysiolTher.May;39(4):-.25.KandelER,SchwartzJH,JessellTM.PrinciplesofNeuralScience.4ed:McGraw-HillCompanies;.26.BrownTH,KairissEW,KeenanCL.Hebbiansynapses:biophysicalmechanismsandalgorithms.AnnuRevNeurosci.;13:-.27.CookeSF,BlissTV.PlasticityinthehumancentralnervoussystemBrain.;(Pt7):9-.28.FratelloF,VenieroD,CurcioG,etal.Modulationofcorticospinalexcitabilitybypairedassociativestimulation:reproducibilityofeffectsandintraindividualreliability.ClinNeurophysiol.Dec;(12):2-4.29.TycF,BoyadjianA,DevanneH.Motorcortexplasticityinducedbyextensivetrainingrevealedbytranscranialmagneticstimulationinhuman.EurJNeurosci.Jan;21(1):-.30.SessleBJ,YaoD,NishiuraH,etal.Propertiesandplasticityoftheprimatesomatosensoryandmotorcortexrelatedtoorofacialsensorimotorfunction.ClinExpPharmacolPhysiol.Jan-Feb;32(1-2):-.31.Kaelin-LangA,SawakiL,CohenLG.RoleofVoluntaryDriveinEncodinganElementaryMotorMemory.JNeurophysiol.February1,;93(2):9-.32.WeissT,MiltnerWH,LiepertJ,MeissnerW,TaubE.Rapidfunctionalplasticityintheprimarysomatomotorcortexandperceptualchangesafternerveblock.EurJNeurosci.Dec;20(12):-.33.TinazziM,ValerianiM,MorettoG,etal.Plasticinteractionsbetweenhandandfacecorticalrepresentationsinpatientswithtrigeminalneuralgia:asomatosensory-evokedpotentialsstudy.Neuroscience.;(3):-.34.SanesJN,DonoghueJP.Plasticityandprimarymotorcortex.AnnuRevNeurosci.;23:-.35.LiepertJ,BauderH,WolfgangHR,MiltnerWH,TaubE,WeillerC.Treatment-inducedcorticalreorganizationafterstrokeinhumans.Stroke.Jun;31(6):-.36.YahagiS,TakedaY,NiZ,etal.Modulationsofinput-outputpropertiesofcorticospinaltractneuronsbyrepetitivedynamicindexfingerabductions.ExpBrRes./02//;(2):-.37.RennerCI,SchubertM,HummelsheimH.Selectiveeffectofrepetitivehandmovementsonintracorticalexcitability.MuscleNerve.Mar;31(3):-.38.SchubertM,KretzschmarE,WaldmannG,HummelsheimH.Influenceofrepetitivehandmovementsonintracorticalinhibition.MuscleNerve.Jun;29(6):-.39.BylNN,MerzenichMM,CheungS,BedenbaughP,NagarajanSS,JenkinsWM.Aprimatemodelforstudyingfocaldystoniaandrepetitivestraininjury:effectsontheprimarysomatosensorycortex.PhysTher.Mar;77(3):-.40.BylNN,MelnickM.Theneuralconsequencesofrepetition:clinicalimplicationsofalearninghypothesis.JHandTher.Apr-Jun;10(2):-.41.NudoR,MillikenG,JenkinsW,MerzenichM.Use-dependentalterationsofmovementrepresentationsinprimarymotorcortexofadultsquirrelmonkeys.J.Neurosci.January15,;16(2):-.42.Pascual-LeoneA,TorresF.PlasticityofthesensorimotorcortexrepresentationofthereadingfingerinBraillereaders.Brain.;(Pt1):39-52.43.TinazziM,RossoT,ZanetteG,FiaschiA,AgliotiSM.Rapidmodulationofcorticalproprioceptiveactivityinducedbytransientcutaneousdeafferentation:neurophysiologicalevidenceofshort-termplasticityacrossdifferentsomatosensorymodalitiesinhumans.EurJNeurosci.;18(11):-.44.MurphyBA,HaavikTaylorH,WilsonSA,KnightJA,MathersKM,SchugS.Changesinmediannervesomatosensorytransmissionandmotoroutputfollowingtransientdeafferentationoftheradialnerveinhumans.ClinNeurophysiol.;(8):-.45.MurphyB,DawsonN.Theeffectsofrepetitivecontractionsandischemiaontheabilitytodiscriminateintramuscularsensation.SomatosensMotRes.;19(3):-.46.HallettM,ChenR,ZiemannU,CohenLG.Reorganizationinmotorcortexinamputeesandinnormalvolunteersafterischemiclimbdeafferentation.ElectroencephalogrClinNeurophysiolSuppl.;51:-.47.TinazziM,ZanetteG,PoloA,etal.Transientdeafferentationinhumansinducesrapidmodulationofprimarysensorycortexnotassociatedwithsubcorticalchanges:asomatosensoryevokedpotentialstudy.NeurosciLett.;(1):21-24.48.Brasil-NetoJP,Valls-SoleJ,Pascual-LeoneA,etal.Rapidmodulationofhumancorticalmotoroutputsfollowingischaemicnerveblock.Brain.;(Pt3):-.49.Brasil-NetoJP,CohenLG,Pascual-LeoneA,JabirFK,WallRT,HallettM.Rapidreversiblemodulationofhumanmotoroutputsaftertransientdeafferentationoftheforearm:astudywithtranscranialmagneticstimulation.Neurology.;42(7):1-.
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