膝内侧疼痛当心鹅足腱滑囊炎
鹅足腱滑囊炎又称胫骨内髁炎，临床较少见。主要表现为膝关节内侧疼痛，局部有肿块，常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。
一、解剖
鹅足腱，又称鹅脚，是半腱肌、缝匠肌(横过大腿前部的带状肌肉)和股薄肌(长内收肌之一)的联合肌腱。它们都附着在膝盖内侧的胫骨上。这三块肌肉的主要功能是使膝关节屈曲和内旋，通过帮助韧带抵抗外翻力也有助于膝关节的稳定。
二、发病机制
滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。这些滑囊被覆的滑膜分布有血管网，可以分泌滑囊液。滑囊的炎症会导致囊液分泌增加，表现为滑囊肿胀。过度使用或错误使用这些滑囊就会出现炎症，增大。鹅足滑囊位于鹅掌韧带附近，缝匠肌、股薄肌和半腱肌通过鹅掌韧带附着在胫骨内侧。这些滑囊可以是单独的囊，在有些病人是多节段，分隔的囊。
三、临床表现
表现为膝关节内侧疼痛，晨轻夜重，膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，下上楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧。使膝关节屈曲、外旋的活动会疼痛加重，而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪或下台阶。持续的疼痛会影响到睡眠。并存的滑囊炎、肌腱炎、关节炎以及膝关节退行性变可能与膝关节创伤后的临床表现相混淆。如果患者膝关节内侧持续受到损伤，内侧副韧带通常也会受累。当鹅足滑囊炎转为慢性，滑囊会发生钙化。局部可稍有肿胀，皮温略升，有明显局限性压痛点，多无明显外伤史。
四、体格检查 位于内侧膝关节下方，鹅足腱穿过的地方压痛，滑囊周围肿胀积液。膝关节对抗阻力屈曲会诱发疼痛，突然撤销阻力疼痛将明显加重。鹅足滑囊感染是比较少见的，其表现与髌前滑囊感染相似。
五、辅助检查 膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化，符合慢性炎症的变化。如果发现膝部有滑囊炎，关节结构紊乱，或可疑包块或肿瘤，建议做MRI检查。肌电图有助于区分髌下滑囊炎和神经病变、腰神经根病变以及腰丛病变。
六、治疗
医院，专业医生诊断后，可给予理疗、注射等方法。
全国实用基层医疗公益班一、讲授内容：1、超氧治疗静脉曲张特效技术:风靡全国的超氧治疗静脉曲张在这里揭秘，您不需要花费巨资四处奔波学习，治疗静脉曲张这里全国最早、技术最成熟。这里毫无保留倾囊相授，手把手教您治疗下肢静脉曲张基层最实用的专科技术。2、前列腺疾病特色技术:主治前列腺增生、急慢性前列腺炎。简单实用，疗效确切，易学易懂。主要讲授前列腺腔体给药、最新灌注及奇穴针刺技术，疗效神奇，国内独家推广。3、液针刀中医微创治疗颈肩腰腿痛最新进展：讲授神经多卡机制临床应用，治疗椎间盘突出症后期残留症状，外周神经卡压引起的顽固性疼痛和麻木；学习掌握这种针刺技巧，能达到立竿见影的效果。同时现场实操液针刀疗法治疗顽固疼痛类疾病。4、三氧绿色技术临床各科应用:学习三氧绿色疗法在疼痛科、皮肤科、内科、妇科、男科的最新应用。主治：颈肩腰腿痛、顽固性皮肤病、青春痘、胃肠炎、顽固性妇科病(阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿等)、男科病（前列腺炎、阳痿、性功能障碍等）、脚气、手癣、顽固性湿疹、各种真菌感染等。5、中医火针特色疗法:主要传授火针疗法的临床应用，治病机理、进针方法、独特的针刺技巧。火针治疗颈肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢关节寒痹引起的疼痛、带状疱疹、痛经、闭经、乳腺炎等顽症。6、现场演示“三位定位正骨手法”：治疗长短腿、颈椎病、骨盆倾斜、寰枢关节半脱位等；见证独特的疗效！二、上课地址和上课时间：上课
