如何判断女性的乳腺是否有增生

每天一个超声知识点!

一些年轻的女性,在月经来临的时候,会因医院检查,医生在尚未做相关检查的时候就会初步认为是小叶增生引起的。我们如何判断女性的乳腺是否有增生呢?实际上,准确诊断乳腺增生需要结合临床表现和超声特征。在临床表现方面,乳腺增生患者通常具有乳腺疼痛、乳腺内肿块的表现,有的患者还会出现乳头溢液,特别是月经来临之前的几天。1

超声特征

主要声像图特征有豹纹样、多发结节、多发囊肿。这几类特征可以单独存在,也可以混合存在,其中“豹纹样”改变是增生存在的基础。

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豹纹样

主要是腺体层不同程度的增厚、结构紊乱、回声不均匀,呈大小不一的低回声与高回声斑片相间,类似“豹纹样”的改变。

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多发结节

乳腺组织增厚,回声增粗、增强,腺体内可见单个或多个低回声小结节,边界清晰,形态规则。CDFI:于结节内可见少量点状或短棒状血流信号。

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多发囊肿

乳腺腺体组织回声增粗、增强,杂乱,内见单个或多个大小不等的无回声结节,呈类圆形,边界清晰,透声好,后方伴有回声增强。CDFI:于无回声区内未见明显血流信号。为了更好的学习和理解乳腺增生的诊断,下面我们介绍三个病例:

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患者,女,23岁,因双乳疼痛并可触及结节至我院检查,超声所见如图1。图1:腺体层不同程度的增厚、结构紊乱、回声不均匀,呈“豹纹样”改变。

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病例2:患者,女,28岁,因双乳疼痛来检查,超声所见如下(图2)。图2:乳腺组织增厚,回声增粗、增强,呈“豹纹样”改变,腺体内可见多个低回声小结节,边界清晰,形态规则。

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病例3:患者,女,25岁,因双乳疼痛来我院检查,超声所见如下(图3)。图3:乳腺腺体组织回声增粗、增强,杂乱,呈“豹纹样”改变,内见多个大小不等的无回声结节,呈类圆形,边界清晰,透声好。1

鉴别诊断

乳腺癌:多边界不清,形态不规则,而增生相关的结节边界多清晰,形态规则。

乳腺单纯囊肿:鉴别点则在于是否存在“豹纹样”改变。同时是需要强调的是,目前乳腺增生出现了诊断过度的问题。医院,医院的不同医生对乳腺增生的诊断标准也有细微的差别。超声工程学会通过的共识,不建议超声提示乳腺增生的诊断。但对于特别典型的乳腺增生患者,建议做出增生诊断,但必须要密切结合临床症状,认真而严谨地进行诊断。好了,总结一下,乳腺增生的诊断需要紧密结合临床表现。临床上乳腺增生患者通常具有乳腺疼痛、乳腺内肿块以及乳头溢液的症状,乳腺增生的超声主要有豹纹样、多发结节、多发囊肿的声像图表现。◆◆◆◆◆看完文章,意犹未尽?经典医课请扫码查看,更多课程


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