康健园下蹲困难事虽小讲究多

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网络热词“亚洲蹲”,是指亚洲人常采用的蹲姿,即双脚要完全着地,臀部贴近脚踝而双膝要分开。门诊中经常有下蹲困难的患者前来咨询。下蹲困难是很复杂的病症,病因各不相同,辨证施治不可或缺。在造成深蹲困难的病因里,有些问题很小,很容易解决;有些则很难对付,甚至难以治愈。在中青年患者群体中,最常见的病因是髋关节的臀筋膜挛缩和膝关节的髌骨半脱位;老年患者群体中,下蹲困难主要是由退变性骨关节炎所致。

臀筋膜挛缩两个典型的症状是跷不了二郎腿和不能并腿下蹲。处理臀筋膜挛缩相对简单,多数情况下,可以通过关节镜微创技术进行臀筋膜的松解,仅需要两个1厘米的小切口,即可使跷二郎腿和深蹲的愿望得以实现。髋关节屈曲困难的原因还包括:髋关节撞击综合征、髋关节发育不良、骨关节炎、股骨头骨坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,上述疾病都需要对症治疗。

髌骨半脱位、半月板损伤是引起年轻人下蹲困难的膝关节因素。髌骨半脱位多是发育性的,少数是由于跳跃等锻炼时导致髌骨内侧支持带损伤所致。半月板损伤是年轻人膝关节损伤的第一位常见损伤。膝关节因素其他原因也可以导致下蹲困难,比如:交叉韧带损伤、软骨损伤、内外侧副韧带损伤、各类关节炎、骨坏死、关节内肿瘤等。

下蹲困难或者深蹲困难,看似一个小小的问题,具体分析起来原因很复杂。互联网上有很多争论与困惑,让人无所适从。其实,交给专业的关节外科或运动医学的医生来帮助患者分析和治疗,才是科学的选择。

杨春喜(上海交通大医院骨关节外科副主任医师)




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