髋关节置换手术前要做哪些准备
来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文，转载请保留出处！
当人体的髋关节出现了一些终末期病变，比如重度的股骨头坏死，股骨头出现坏死、塌陷、吸收，形成了严重的关节磨损，髋关节先天发育不良造成严重脱位，就需要进行关节置换。使其恢复到正常的关节活动度，来改善和减轻疼痛，使患者生活质量得到良好的提高。
对于髋关节置换手术属于大手术，而且患者年龄普遍偏大，所以在手术前要充分做好手术准备。
首先是体格检查：进行详细的体格检查，重点要检查髋部有无既往手术瘢痕、窦道、髋关节功能障碍情况、肢体是否存在畸形、关节功能及下肢肌力变化等；
2、化验检查：血常规、尿常规、粪常规、生化全项、血糖、出凝血功能、肝炎系列及传染病等抽血检查；
3、影像学检查：需要完善影像学检查如髋关节的X线、核磁等，同时也要完善肺部CT、心电图、血压，心功能不全的患者还需要完善心脏彩超等相关检查，评估患者的心肺功能，看看是否有手术禁忌证。
4、对于有下肢深静脉血栓形成或脑血栓形成的患者，需要进行术前抗血栓和抗凝治疗，以防止术后出现肺栓塞或心肌梗死或脑梗塞危及其生命。
5、对患者进行心理护理，了解患者术前的心理状态，鼓励患者，消除患者的焦虑，缓解患者的紧张情绪。患者需将自身的一些病史向医生明确告知，不能有隐瞒，避免手术风险。术前患者还需要进行适当的肌肉训练，进行股四头肌、臀肌等肌肉长收缩练习，避免长时间卧床使患者出现肌肉萎缩的现象，进行训练时，需坚持5秒左右的时间再放松，频率不宜过快。
此外，由于人工关节置换术的对象多为老年人，多数患者合并有老年性基础疾病，因此需要完善补充检查，术前检查项目包括心、肺、肝肾功能及血管功能检查，老年糖尿病患者，术前必须进行治疗调整，空腹血糖降至低于10mmol/L才可进行手术治疗。此外高血压及心脏病患者均需进行相应治疗调整后，方可进行手术。患者一切指标均在正常范围内，方可安排手术时间。严格按照术前要求进行检查，否则易造成严重后果，甚至威胁到患者生命。
欧阳元明（医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师）
