带你初步了解髋关节发育不良,一到四型
髋关节发育不良分为四型,三四型高脱位,髋臼往往没有发育,非常小,长短腿严重,婴幼儿时发现(往往家里会说生产或者打针引发问题,其实这就是先天疾病),通过保守支架或保髋手术可部分纠正,一般前方和外侧两个刀口,屈髋能力会不同程度受到影响。如果复位良好,术后效果不错,往往30-50岁以后才会出现关节磨损,疼痛,需要髋关节置换。当然也有部分术后效果欠佳,可能20-30岁左右就需要考虑置换。还有一大部分患者,儿时没有手术,一直伴有高脱位,长短腿,导致膝盖,腰椎都出现问题。
何时手术,一直都有争议,每个人有不同的的想法和诉求,其实都应该充分尊重,因为我们的医术进步不就是用来改变大家“不幸”的生活。
有些人18岁选择手术,因为要上大学找男朋友,开启新的人生,还因为受我们的影响学了护理当了护士(虽然我反对,不建议干这么累的活)。你问她原因,不怕翻修吗?回答很简单,我不想一米六一米七的活着,手术我可能有接近正常人的生活20-30年,40-50岁再做翻修,我的人生一直都是没有拘束的,我拥抱科技,不后悔。
有些人30-40岁选择手术,因为结婚生子后,发现虽然家庭和睦,但是外界的目光和指指点点从没停过,要开家长会,要有社交,不想给孩子和家人压力,想改变自己。
有些人50-60岁无奈选择手术,因为高脱位越来越严重,一辈子劳作,膝关节,腰椎都不好了,身体无法通过代偿坚持,在子女的强烈要求下接受手术。
有些人咬牙坚持到了70-80岁,腰椎,膝关节都做了手术,就是高脱位不敢做,到了我们这里其实我们也犹豫,这么大年纪手术,骨质疏松,截骨能愈合吗?康复小半年,能配合吗?周围软组织超高脱位,难度大,还做吗?
一二型髋关节发育不良,髋臼骨量略有影响,对比高脱位,对我来说算是小菜一碟。术前CT测量前倾角,如果角度没问题,集采进口陶对陶,使用寿命30年+。术后恢复无痛,通过康复适应新的角度和发力,几个月步态就几乎和常人无异(虽不如股骨头坏死恢复快,因为从出生就不正常,恢复正常,往往要重新学习发力走路)。如果角度异常,调节前倾角股骨柄,尽用陶对陶摩擦界面,力求最长使用寿命。发育不良要说的太多了,剩下很多细节下回分解,耿硕说骨,认真靠谱。