全省首例肩关节两年脱位数十次,这种手术
长沙晚报掌上长沙8月25日讯（全媒体记者杨云龙通讯员梁辉蒋浩）七旬老人摔伤后落下肩关节脱位的毛病，两年多时间内反复脱位数十次，就连简单的抬手动作都难以完成，一抬胳膊就疼出“表情包”……记者医院获悉，该院骨关节与运动医学科团队成功施行湖南全省首例“反置式人工全肩关节置换手术”，助七旬老人摆脱“肩”熬。来自湖南邵阳的75岁周娭毑，于年意外摔伤，导致右肩关节脱位，医院做了手法复位。没想到此后的2年多时间里，她的肩关节反复脱位数十次，肩膀也越来越疼、活动受限，四处就医均未得到明显改善。年8月，经人介绍，周娭医院肩痛门诊就诊。骨关节与运动医学科主任、主任医师王靖教授检查后，初步诊断其为“右肩固定性前脱位、帕金森综合征”，将其收入院。入院后，王靖主任团队详细了解患者病情，进行细致的体格检查，并完善CT、MRI（核磁共振成像）等检查后，明确诊断患者为“右肩固定性前脱位”。因患者初次肩关节脱位复位后未足够重视和正确处理，导致反复肩关节脱位，最后成为固定性肩关节前脱位，肩盂缺损超过一半，肱骨头后上方严重骨缺损，处理难度极大：首先，肩关节骨性结构毁损严重，无法维持骨性稳定，骨性结构重建难度大；其次，长时间肩关节脱位状态下，肩关节软组织挛缩严重，手术显露异常困难；第三，患者年龄大，基础疾病多，需要严格监控麻醉和手术时间。考虑患者肩关节软组织挛缩严重，手术复位植骨内固定难以完成，经过充分的术前讨论并借助3D打印肩关节模型进行手术规划后，王靖决定为周娭毑采用“终极武器”——反置式人工全肩关节置换术，拯救她即将“报废”的肩关节。年8月22日，由王靖教授、何畔主任医师等组成的手术团队为患者实施手术。术中证实患者肩关节粘连挛缩严重，肩盂缺损超过一半，假关节形成。于是，手术团队采用带垫块的假体重建肩盂，顺利完成反肩关节置换手术。术后，周娭毑的疼痛得到控制，脸上再也没有出现痛苦的“表情包”。“反肩关节置换是治疗严重肩关节骨性关节炎、无法修复的巨大肩袖损伤和复杂的肩关节近端骨折的有效手段。”王靖教授表示，该技术能迅速缓解患者疼痛，极大改善肩关节功能，取得良好的治疗效果，但对医生的操作技能和术中所用器械要求极高。这例手术的成功，医院在肩关节疾病领域治疗方面取得新突破，综合实力迈上新台阶。
