浅谈寰枢关节半脱位
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诊断时需要注意的几点问题
寰枢关节存在骨性解剖差异
①小儿特别是14岁以下的小儿上部颈椎的关节面较平，而且椎问韧带较松弛，所有小儿第2颈椎可向前移位约2mm，致其ADI值可增至5mm也属正常，而成人其ADI值3mm要考虑寰枢关节半脱位可能。
②据有关文献报道，正常齿突与寰椎侧块间隙只有约半数是两侧完全相同的，另一半中95％的人其差值为0～3mm，仅5％的人差值大于3mm，所以双侧齿突与寰椎侧块问隙是否等宽不能作为寰枢关节脱位主要标准，只能作为辅助X线诊断依据来参考，还必须结合临床症状体征和其他的影像学表现共同诊断。
③正常寰枢关节结构形态发育也存在不同的异常，例如齿突游离，齿突发育不全，齿突枕骨融合等各种变异，这些骨性变异结构也可引起寰枢关节稳定或者导致寰枢关节半脱位。
影像学检查是在一定体位下投照而获取的静态图片资料，不可能全面动态的反应人体结构与功能的异常。单纯依靠不确定性很大的影像学检查诊断寰枢关节半脱位是不恰当的，必须采用症状、体征、影像学三结构的方法才能确诊本病。
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