单纯肘关节脱位早期活动还是石膏固定一
GijsITIordens,EstherMMVanLieshout,NielsWLSchep,JeroenDeHaan,WimETuinebreijer,DeniseEygendaal,EdVanBeeck,PeterPatka,MichaelHJVerhofstad,DennisDenHartogonbehalfofFuncSiETrialInvestigators
执行主编：敖医院运动医学研究所审校：惠医院翻译：黄医院运动医学研究所
摘要
背景/目的：比较早期活动与石膏固定对单纯肘关节脱位的预后影响。研究假设早期活动可能会获得更快的功能康复。
方法：年8月至年9月期间，该项多中心随机对照临床研究共纳入例单纯肘关节脱位成年患者，随机分入早期活动组（48例）或3周石膏固定组（52例）。主要结局指标为肩、臂、手功能障碍评分量表（QuickDisabilitiesoftheArm,Shoulder,andHand，Quick-DASH），次要结局指标包括牛津肘关节评分（OxfordElbowScore,OES）、梅奥肘关节功能指数（MayoElbowPerformanceIndex,MEPI）、视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、活动度（rangeofmotion,ROM）、并发症及运动恢复情况。随访时间为1年。
结果：1年随访结果显示，早期活动组的Quick-DASH评分为4.0（95%CI0.9~7.1），而石膏固定组分值为4.2（95%CI1.2~7.2）。伤后6周时，早期活动组功能障碍情况较轻（Quick-DASH12，95%CI9~15），而石膏固定
组DASH评分高达19（95%CI16~22）；P0.05。早期活动患者的肘关节活动和伸展度（°，95%CI°~°）也显著大于石膏固定组（°，95%CI96°~°；P0.05）。早期活动组患者相较石膏固定组恢复工作更早（10天vs18天，P=0.）。12例患者出现并发症，但与治疗措施无关。所有患者均未发生肘关节再脱位。
结论：对于单纯肘关节脱位，早期主动活动是一种安全有效的治疗方法，能够使患者更快地重返工作，且不增加并发症。目前尚无临床证据支持其1年时的治疗优势。
试验注册号：NTR。
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