关于狗狗髌骨的问题
内侧髌骨脱位多为小型犬多发,如泰迪、贵宾犬。大型犬也偶见发生。大型犬内侧髌骨脱位比外侧髌骨脱位较常见。猫少发。大多数髌骨内脱位,与骨骼肌异常有关,通常伴有股四头肌群内移、股骨远端外旋、股骨远端1/3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳、胫骨不稳。
一、内侧髌骨脱位
内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽内移出。
二、发病特点
内侧髌骨脱位多为小型犬多发,如泰迪、贵宾犬。大型犬也偶见发生。大型犬内侧髌骨脱位比外侧髌骨脱位较常见。猫少发。大多数髌骨内脱位,与骨骼肌异常有关,通常伴有股四头肌群内移、股骨远端外旋、股骨远端1/3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳、胫骨不稳。
好发品种之一:泰迪犬。后肢不着地,肢跛。
三、临床症状
临床表现症状跟髌骨脱位程度相关。髌骨脱位主要分为四级:1级髌骨能够脱位,在正常运动中很少发生自发性脱位,在体检过程中发现人工髌骨脱位,压力排出,髌骨复位,关节弯曲和伸展正常;2级股骨扭转变形轻微,髌骨在人工外力作用或者弯曲膝关节时发生脱位。在相反作用力和病犬反旋胫骨时才能脱位。3级髌骨大多数时间内侧脱位,只要在膝关节伸展时才能人工复位,人工复位后随着膝关节的弯曲和伸展又再度脱位,股四头肌群内侧移位,膝关节支持软组织异常,股骨和胫骨异常。4级胫骨近端平台有80-90的旋转,髌骨脱位不能人工复位,股骨滑车沟变浅或者消失,股四头肌群内侧移位。膝关节支持软组织异常。股骨和胫骨变形明显。
四、检查
1、体格检查
内侧髌骨脱位的检查是全身检查或者是诱发内侧髌骨脱位时发现的,全身检查取决于脱位程度。1级没有脱位,其检查为生理检查时的偶然发现。二级脱位可见跑动时偶然跛行。三级脱位,跛行曾偶然的跳到负重跛行。四级脱位,再屈膝姿势时后驱弯曲。髌骨发育不全,与股骨髁不在一条直线上。
2、X关检查
侧位片,没有观察到明显脱位的。
一例泰迪四级髌骨内侧脱位,2岁,正位片。明显观察到髌骨内侧脱位。
五、治疗
1、保守疗法:髌骨内侧脱位可采取保守。对治疗的选择依赖生理检查,病史,和年龄。
2、手术疗法:对没有症状的老年犬无效,对跛行的年轻犬有效。