5岁小儿,肘部的肱骨髁上无明显移位骨折,
长沙白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789675.html肱骨髁上骨折，是指肱骨远端内外髁上方的骨折。多发于小儿，好发年龄为5～1岁。对于此病，骨科医生都熟悉的是：当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形或神经血管损伤，因此，治疗时必须加以注意。但河南中医药大学骨伤学院硕士生导师、医院疼痛科创科主任王学昌教授指出：对于小儿无移位的骨裂（肱骨髁上骨折），一般不易发现，很容易漏诊，很容易因漏诊而没有及时固定而导致移位加重，这一点更应该警惕。譬如下面的5岁幼儿X片就是这样：治疗前X片（骨折部位在笔指处）这个小儿因为平地摔到一天，肘部疼痛活动受限被送来诊，X片检查后当时的报告并未提示骨折，但王学昌教授体格检查发现：肱骨髁上部位环周压痛，肘关节活动受限。再仔细阅片后发现，该小儿肱骨髁上部位确实有一个不太明显的骨折线，并且在肱骨下端的内侧还有一个不太明显的小台阶。结合患者有明确的外伤史，明确判断患儿是一个肱骨髁上无移位骨折。治疗后的X片（笔指处，为骨折处）在每周两次药酒外用，结合外固定两周后，再次复查患儿：局部无压痛，屈伸自如，X片有骨膜反应，且有连续性骨痂通过骨折线，骨折线模糊。王学昌教授告诉患儿家长，骨折已完全愈合，不用固定了。患儿及其家长非常高兴，连声表示感谢！对无肱骨髁上移位骨折，伸直型最为多见，占据90%。伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。而本例患儿属屈曲型肱骨髁上骨折，本型骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。王学昌教授指出：肱骨髁上骨折，一般不用手术，手法整复结合外固定（夹板或石膏）即可。猜你喜欢的文章一篇文章让你了解弧刃针技术！痛王全国颈肩腰腿痛精华培训班，9月17-0日立即抢报！专题
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