髌骨脱位小知识
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髌骨位于膝关节前方,为人体最大的籽骨,是伸膝装置的重要组成部分,髌骨脱位是骨科的常见病,常见于青少年及儿童,除了膝关节外形的美观受影响,髌骨脱位后有膝关节疼痛、不稳感,并且引起关节软骨磨损,容易导致髌股关节炎,然而由于该疾病早期并未被许多患友所重视,或未前往正规机构治疗,导致治疗延误,甚至误诊误治。下面为各位患友介绍该疾病的一些小知识。
髌骨脱位都有外伤史吗?
不一定。首先应知道,髌骨脱位分为复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。前者多有外伤史,而后者多无。
如何区分髌骨脱位类型?
其病理机制各异:(1)髌骨轨迹正常的复发性髌骨脱位可能的机制为内侧支髌韧带(MPFL)损伤,表现为伸膝时可能发生脱位,屈膝正常;(2)髌骨轨迹异常(J-sign阳性)的复发性髌骨脱位可能是MPFL损伤、扭转畸形等,因而表现为伸膝脱位、屈膝复位;(3)习惯性髌骨脱位主要由于髌骨外侧结构挛缩、伸膝装置过短,表现为屈膝脱位、伸膝复位。
每次屈伸膝关节都会脱位吗?
(1)髌骨轨迹正常的复发性髌骨脱位偶尔脱位;(2)髌骨轨迹异常的复发性髌骨脱位每次伸膝均脱位;(3)习惯性髌骨脱位每次屈膝均脱位。
如何治疗?
由于非手术治疗再脱位复发率较高,通常推荐手术治疗。根据髌骨脱位类型,手术方式亦不同,并且还需结合术前下肢力线、股骨前倾角、TT-TG等相关检查制定相应的手术方式。
当有外伤时还可合并关节软骨损伤,骨软骨骨折,应尽早复位,否则造成永久软骨损伤,因而当怀疑为髌骨脱位时,应及时前往正规骨科机构进行相关诊疗。
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