风湿寒性关节痛类风湿关节炎

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  关节病变是中老年人的常见病,其中又以膝关节的病变为主。许多中老年患者对自己膝关节疼痛的原因不清楚,认为是骨质增生在作怪,四处寻求化“骨刺”的偏方秘方,到头来终不免失望。也有许多中老年患者由于分不清风湿寒性关节痛和类风湿关节炎,医院做检查,错过了最佳的治疗时机。下面,我们就跟河北医院风湿免疫科王晓军教授一起来了解一下,风湿寒性关节痛和类风湿关节炎各自的特点。11.风湿寒性关节痛

  风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受风寒湿邪后所引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。风湿寒性关节痛临床上表现较多,按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿5种类型。

2.类风湿关节炎

  类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。主要的临床表现有:

(1)晨僵

  早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现

  ①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

  ②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

  ③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

综上所述,风湿寒性关节痛和类风湿关节炎在临床表现中,都伴有关节疼痛,但引起疼痛的原因是不一样的,并且关节疼痛时的特点也不一样,中老年患者一定要注意区分。

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  国家重点专科——河北医科大医院风湿免疫科累积30年经验总结而成“免疫逐痹再生治疗体系”治疗类风湿关节炎,衷中参西,中西并重,同时有机融合现代治疗手段,中西医宏观整体与微观局部相结合,高度分化与高度综合相统一,三重功效,卓越治疗,相辅相成,标本兼治,疗效显著。

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