婴幼儿这种病症家长易忽略导致耽误治疗，承
在抚育孩子的过程中，因为对孩子的生长发育不是特别了解，有的时候家长容易对婴幼儿的一些病症忽略，耽误最佳治疗时间。今天要说的这种病症就是家长容易忽视的一种病症：发育性髋关节脱位（DDH）。发育性髋关节脱位又称发育性髋关节发育不良（英文简称DDH），是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，此病女婴患病率高于男婴（女孩的发病率是男孩的6倍左右）。并且，婴儿时期如不细心观察较难发现。病因目前DDH的发病原因尚无定论，但越来越多的研究结果倾向于先天因素作为基础，发育异常是主要原因。在我国从南方到北方DDH发病率逐渐增高，有很大的原因是由于北方天气寒冷，人们习惯将婴儿至于襁褓中，捆绑双下肢，使髋关节呈伸直位，这些地区的发病率较高。在我国南方一些少数民族，习惯背婴儿，双髋外展，发病率明显降低。流行病学研究结果显示，内分泌因素、分娩、生活习惯和环境等对发育性髋关节发育不良的发生均有直接的影响。是否遗传本病约20％有家族史，不同种族人群的发病率差异很大，这可能与遗传和种族有关。影响有些婴儿轻微的发育不良可自行消失，但是多数患儿如未经治疗髋部畸形会进行性加重，导致疼痛、活动受限、步态异常,并最终致成年的退行性关节炎，其髋臼和股骨头均有不同程度的病变，从而严重影响患者的生活质量。如何发现由于DDH是越早发现得到及早治疗对孩子的预后就越好，所以及时发现患儿有DDH的可疑性就显得至关重要。家长可以通过观察以下情况来初步了解孩子是否有患DDH的可能性，从而可以及时就医：①6个月以下患儿：A.双侧臀纹或大腿皮纹不对称应当注意的是，正常婴儿也可出现此类情况，而DDH患儿亦可不出现此类情况，但发现该医院由医生来做进一步的专科检查或影像学检查来确定患儿是否患有DDH。B.家长在为患儿穿衣、换尿布或洗澡时若无意中发现婴儿的髋关节有弹进弹出的弹跳感要引起重视，医院就诊。（家长不要自行刻意地掰弄婴儿的大腿去做该项试验）C.双腿不等长。6~18个月患儿：②A.髋关节外展试验：如图1，患儿平躺，家长可握住婴儿双膝关节使其双侧大腿向两侧分开，正常小儿双腿可打开85~90°（基本可接触床面），而患侧则明显活动受限不能接触床面。B.Allis征，如图2，小儿平躺，使其双膝屈曲，脚面着床，正常者应双膝处于同一高度，而患病者则双膝不同高。③进入行走年龄的儿童：若单侧脱位，患儿跛行是家长最易观察到的，若为双侧脱位则表现为“鸭步”姿态，臀部明显后突，步态摇摆。治疗DDH越早发现，越早治疗，效果越好，很多专家认为新生儿的DDH筛查是非常有必要的，生后一旦诊断明确应尽早处理，出生以后的6周到6个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机，大部分患儿经早期的保守治疗就可以取得良好的效果，但晚期或延误最佳保守治疗时机的患儿常需手术矫形治疗。家长如发现孩子异常，宜尽早就医，勿错过最佳治疗时机。医院创伤骨二科治疗此疾病已较为成熟，并且与承德市残联合作开展“贫困青少年残肢矫治工程”，为DDH患儿免去部分治疗费用，力求还孩子一个健康的未来。云南白癜风医院著名的白癜风医院
