泽华健康科普全面了解膝关节置换术
您的身边有没有这样一群人？年过半百、饱受膝盖疼痛的困扰？医生建议“换膝”却克服不了内心的恐惧？怕创伤太大？担心后遗症？万一做不好会残废？医院骨科主任帮大家解答一下心中的顾虑，带你全面了解膝关节置换术。
什么是膝关节置换术？膝关节置换手术目前来说已经是非常成熟的治疗方法，主要是把膝关节表面已经磨损成坑坑洼洼的软骨替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。简单来说就是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。人们之所以害怕做手术，是误以为把整个膝盖都换掉，事实上创伤并没有想象中那么大。
什么人需要做膝关节置换手术呢？膝关节置换手术的适应症主要是老年患者的骨性关节炎，其次为类风湿性关节炎以及创伤性关节炎晚期。根据我科的收治病人情况来看，行换膝手术的病人入院主要症状是关节疼痛。活动多时，疼痛加剧，休息时好转。有的患者在久坐或晨起时自觉疼痛，稍微活动后症状减轻。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。随着时间的推移，如果骨性关节炎已经非常严重，关节软骨遭到巨大的破坏，就容易导致双膝出现关节畸形的情况，从而影响病人正常功能，最为常见的膝关节症状可能会呈现内翻或者外翻畸形。
假体能用多久呢？这是很多病人关心的，假体的寿命不仅和假体本身的质量有关，医生的技术、关节匹配程度、换膝后的生活习惯、有没有再次受到撞击和自身基础病都会对假体寿命造成影响。在没有什么特殊意外的情况下，医院膝关节置换约有6成以上的人可以使用到15年以上，约一半以上的人可以使用到20年。
膝关节置换术恢复期有多久？风险大不大？膝关节置换术恢复期很快，一般两天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系。其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素，因此绝对不能懒。
但是任何手术都有风险，原因包括医生技术、患者身体状况、年龄、术后锻炼等。当然医生在术前都会做好风险评估，术后也会通过一系列的护理措施和专业指导避免并发症的发生。所以并发症的发生概率是非常低的。
膝关节置换术有必要做吗？对于骨关节炎比较严重的病人，置换术还是非常有必要的。只要符合膝关节置换手术指征，进行标准的膝关节置换后，对膝关节的功能改善以及疼痛减缓具有非常重要的作用。之所以会做膝关节的置换治疗，主要是因为膝关节的功能已经收到了严重的影响，膝关节的疼痛非常剧烈，严重影响行走。但膝关节置换能解决以上所有问题，从此方面看，膝关节置换手术对改善老年人的关节功能具有非常重要的作用。
术后的并发症都有哪些？常见的术后不良反应有局部感染，下肢深静脉血栓和肺栓塞，假体松动，假体周围骨折，切口愈合不佳，膝关节粘连、僵硬、屈伸活动度差，关节腔积血，疼痛等。其中感染和下肢深静脉血栓都是比较严重的。要想预防这类并发症，病人要做是加强营养补充（主要是高蛋白饮食、补充充足的水分、维生素等）、家人应密切观察伤口有没有湿透或者暴露在外，并遵医嘱进行严格的功能锻炼、穿弹力袜、抗凝药物等治疗。这样可以大大减少并发症的发生概率。
泽华专家简介
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张俊刚
骨科主任毕业于山西医科大学本科毕业后一直从事骨科至今，擅长骨折创伤的救治，血管、神经、肌腱损伤的修复，以及皮瓣修复术；颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨性关节炎、股骨头缺血坏死等的诊治；以及腕管综合征、肘管综合征、腱鞘炎等的松解，慢性软组织损伤、肩周炎、网球肘、关节脱位等的诊治。医院开设科室
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