同济医生说肩上的重担,给你带来了
专家:孙业青（骨科）
对于忙碌的我们来说，生活中的压力非常大。男生要还车贷、房贷，女生要化妆、美甲，无疑给我们的肩膀增加了“重担”，也常常会出现疼痛的情况。大家知道肩膀痛是怎么回事吗？肩膀痛是什么原因、又应该怎样治疗呢？让我们一起来听听同济医生孙业青说
肩膀痛可能会是哪些疾病呢？
引起肩关节痛的原因有很多，很多中老年朋友认为肩关节痛就是肩周炎，这其实是一个很大的认识的误区。引起我们肩关节痛的原因，第一是肩袖损伤。什么是肩袖？就是肩关节周围像袖子一样起到固定和活动我们肩关节的一些韧带肌肉。随着我们年龄的增长，肩关节、周围的韧带、肌腱都会发生一些退变、老化，在我们轻微的一些外伤、用力的过程当中就会引起撕裂，甚至肩关节周围会引起骨刺增生。在关节的活动过程当中，骨刺反复的刺激摩擦韧带就会造成一些撕裂。
第二就是肩峰撞击症，这并不是说我们的肩膀哪里撞伤了、或者是摔伤了，而是因为骨质增生以后，反复的撞击、刺激我们的韧带、肌腱，造成了一些发炎、损伤，其他还包括一些二头肌腱的发炎、周围关节囊的发炎，这都是和我们通常说的肩周炎有本质的区别，当然治疗方法上来说也有截然的不同。
肩膀痛到什么程度需要做非常规检查？
一旦发生外伤，除了很多时候注意有没有骨折之外，更多的时候应该注意有没有韧带的损伤、肌腱的损伤，所以外伤以后除了拍片没有骨折但如果疼痛持续不见好转，这个时候还是应该要找专科医生来检查一下有没有肌腱的问题。
更多的朋友是没有明显的外伤，没有受过外力却出现一个肩关节痛，如果你的疼痛通过休息、适当的理疗热敷以后好转了，就没什么特别大的问题。如果这个症状越来越严重，甚至有的人会逐渐出现活动受限，这个时候还是要尽早的就医。就医之后通过专科医生的检查，来看韧带的情况、软骨的情况、关节的情况。
肩膀痛的认识误区
最常见的认识误区就是“肩关节痛就是肩周炎”，这是一个不准确的概念。肩周炎那么目前来说主要是指肩关节周围滑囊，或者是肩关节囊、粘连性关节囊炎。
第二个误区就是很多人说肩关节痛了之后不需要特别的治疗，通过锻炼康复会有好转，这是一个非常大的误区。
第三个就是锻炼、康复以后，如果诊断是一个单纯性的肩关节炎，有的人可能锻炼一下、几天之后觉得好了就停止锻炼了，或停止做康复了。
第四个就是很多人到门诊诊断是一个明确的肩袖撕裂、或者是一个肩关节的很大骨刺撞击，很多医生可能建议要做手术。很多人一听手术特别害怕，对于早期的一些小的撕裂，手术的效果应该是特别的好，但等到你变成一个完全大的撕裂甚至肩关节抬不起来的时候，这个时候手术可能效果也不是特别的好了。
肩膀痛需要做手术吗？
传统的手术通常是说把肩关节做一个修补。事实上随着技术的发展，诊断水平越来越提高，对它的认识也逐步提高。
首先在正确诊断的基础上采取一个合理的治疗是最重要的，可以通过进行保守的治疗，当然对于一些有明确的撕裂、明确的骨刺撞击，这个时候通过保守治疗往往效果不好，甚至疾病会越来越严重，通常可能需要一些手术治疗的方法。
其实在很多的时候都可以采用微创的方法，打几个0.5公分左右的小洞，通过摄像头进去能够看到撕裂、损伤的情况。再从另外一些微创的小口，把撕裂、损伤进行修复，那么治疗以后手术效果应该还是相当好的。
专家名片
孙业青
医院
骨科副主任医师、副教授
专家门诊：周一全天、周四上午
擅长领域：关节韧带、软骨损伤及脱位微创手术，关节疼痛综合治疗，尤其肩关节疼痛治疗
担任中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海委员，国际计算机辅助骨科协会（CAOS）会员，德国医师协会会员，中国医师协会、中华医学会骨科分会会员。国内外核心期刊发表论文30余篇，参编论著两部，获得AOfoundation、国家自然科学基金、上海自然科学金等多项基金资助，是AustinJournalofOrthopedicsRheumatology等国内外杂志编委及审稿人。从事关节疾患与运动损伤的诊治近20年，师从国际著名的多位教授，在德国著名关节与运动医学中心从事临床工作多年，曾至德国HannoverMedicalSchool(MHH)、LVR-KLINIK关节中心、新加坡总院、医院、医院等著名关节中心交流访问。在关节韧带、软骨损伤及脱位微创手术，关节疼痛综合治疗，尤其肩关节疼痛治疗方面经验丰富。应用关节镜技术微创治疗慢性肩关节疼痛的韧带损伤、骨刺磨损、关节活动受限，微创治疗外伤后肩脱位、膝关节韧带损伤、半月板损伤、关节炎治疗。应用关节镜微创下进行踝关节扭伤后韧带损伤、软骨损伤移植，术后恢复踝关节活动及负重，效果良好。
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医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科纳入上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科，以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科，以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等顶级国际权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
