被忽视的颞下颌关节紊乱
很多人对颞下颌关节脱位（俗称下巴掉了）不陌生，但是却不了解什么是颞下颌关节紊乱一、什么是颞下颌关节紊乱？颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，本病的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好，但极少数病例也可发生器质性改变。二、颞下颌关节紊乱病因1、精神因素：常常有易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。2、创伤因素：很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌功能失调。3、咬合因素：咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。4、全身及其他因素：系统性疾病，例如类风湿性关节炎，突然的寒冷刺激，不良坐姿，牙齿疾病等。三、颞下颌关节紊乱临床表现关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或破裂的连响声。常见的运动障碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。四、颞下颌关节紊乱的诊断1、好发于青壮年，女性多见。2、一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。3、有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。4、检查时发现颞下颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。5、X线片检查：有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。6、关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接做出诊断，还可以再镜下做活检。五、颞下颌关节紊乱的注意事项1、饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。2、消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松的精神状态，注意劳逸结合。3、工作紧张时不要养成咬牙的习惯。4、勿大张口，打哈欠时要注意保护颞下颌关节。5、冬季是注意面部防寒保暖。6、拔牙时，注意保护颞下颌关节，其他口腔内治疗时，应注意不让病人长时间大张口。六、颞下颌关节紊乱的治疗1、药物治疗：非甾体类抗炎药、硫酸氨基葡萄糖、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇激素。2、非药物治疗：首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医生协助制定治疗计划，进行心理行为疗法；矫正咬合关系，不良习惯；其他如精神刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病2016治疗白癜风最好的药白癜风专科医院山东
