欲晓康复第54期nbsp谈骨论筋堂
功能锻炼
?患者术后根据具体骨折粉碎程度及软组织损伤情况，骨折粉碎、累计关节面。对内固定欠坚强或软组织损伤严重的患者进行石膏或者支具外固定保护，保护时间为2-3周，
?对于其余损伤较轻，骨折固定坚强的患者，术后次日可开始主动功能锻炼。
?去除石膏之前需要早期开始的关节活动包括:（1）肩关节主动活动，要求患者伤后进行肩关节主动上举、外展、外旋及内旋活动。（2）手的功能锻炼，包括握拳、分指、并指、拇指及各指的对指运动。
?去处石膏之后可以开始（1）肘关节的屈伸（2）前臂的旋转运动，包括前臂的旋后及旋前运动。
?以上运动每天3组，每组10-15次。根据肘关节肿胀情况逐渐增加次数，若肘关节疼痛及肿胀加重。减少训练次数及时间。
?术后6周根据X线复查骨折愈合情况，根据骨科主刀医师反馈意见情况逐渐开始肘关节力量训练
?术后6周未复查之前，患手不能持物上举。
?术后半年后可逐渐开始低强度的体育项目，避免羽毛球、乒乓球、篮球等对肘关节强度较高的活动
?物理治疗：患者进行上肢主动训练前对治疗部位进行热敷5-10分钟，训练后进行冷敷，5-10分钟。若患者存在明显肿胀，进行该部位磁疗，20分钟，每天一次。
（未完待续）
作者：段亚景
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
