美女治疗师亲自上阵示范教您偏瘫后肩痛的治
首先，我们来跟大家科普下中风后偏瘫患者为什么会肩痛的原因，原因很重要哦，找到原因，针对原因进行康复训练，才能更好的解决问题！
提示：专业知识比较枯燥啊，坚持看完这部分，就能看到美女治疗师的亲身示范啦！
脑卒中后肩痛是临床脑卒中患者最常见的并发症，发病率约21%～72%，可发生在脑卒中任何时期。一般临床表现为：①严重的肩痛，通常伴有肩关节脱位；②部分患者手腕和手有肿胀；③疼痛由肩部放射到肘部及手；④静止时无疼痛，被动活动时疼痛加重；⑤肩关节外展、外旋时疼痛加重；⑥夜间疼痛明显，严重者可影响睡眠。
肩关节的正常功能
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动，可做上抬、下降、内收、外展、上方旋转以及下方旋转。
肩关节的构成
广义上由6个关节组成（图1）：肩肱关节、第二肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节。
图1
图2
肩关节周围肌肉（图2）：肩袖（冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌）、三角肌、胸大肌、背阔肌、肱二头肌长腱和喙肱肌。
肩关节周围韧带：喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带和喙锁韧带。
肩痛的分类
肩-手综合征：患手骤然出现肿胀,手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽。关节活动度受限:手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限;手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一起;近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛;远端指间关节伸直位，不能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。
肩关节半脱位：又称不整齐肩（malalignedshoulder）,在偏瘫患者中很常见。表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。由于此时肩部抵抗外力的能力降低,容易造成肩部软组织损伤，在肩关节的活动例如外展、外旋时产生肩痛。
臂丛神经损伤：不适当的上肢放置姿势及上肢受到的牵拉使臂丛神经受到挤压或牵拉损伤从而诱发疼痛。
关节囊粘连:肩关节囊性粘连的患者有肩关节被动外旋和诱导活动明显受限制，肩痛及肌痉挛疼痛是最主要的症状，为持续性并影响睡眠，伴有肌痉挛。肩关节缺乏主动活动，使得静脉血和淋巴流动不畅甚至瘀滞，血液循环缓慢，易发生组织水肿。在肩关节被动牵拉活动时，加重组织水肿，浆液纤维性渗出物增多，诱发疼痛。
其他：肌张力异常、误用综合症
以上就是肩痛的主要原因啦，在临床上,肩-手综合征、肩关节半脱位更为常见，下面，针对这两个最常见的问题，让本科室两位美女治疗师教教大家怎么治疗吧！
肩手综合征
正确体位摆放:
坐位：上肢要置于膝上或桌上,并可在轮椅上置一桌板,防止患者的手悬垂,以避免手臂的机械性悬吊作用造成肩胛骨损伤及疼痛。
仰卧位：患侧肩胛骨下需垫枕，使其处于前伸位。同时，患侧上肢也应垫枕，并呈伸展位，掌心向上。
健侧卧位：患侧上肢伸直有支撑,并有掌心向健侧和肩胛骨的前伸位。
患侧卧位：患侧伸直和肩胛骨前伸，并有掌心向健侧。
关节注射:
向心性缠绕手指、手腕:
用直径1~2mm的线绳由远端向近端缠绕拇指,然后依次是其它手指。
冰疗:
治疗师将患者的手浸入盛有碎冰和水的桶中,碎冰与水的比例为2∶1,患手浸入冰水中的时间为1~2min，间隔30s~1min
运动疗法:
a)被动活动：手、腕及肩关节的被动活动应动作轻柔,在无痛范围内进行前臂旋后及卧位时的上肢上举（图3）等训练。
图3
主动活动：患者处于仰卧位时,可练习上肢上举动作;在确保肩胛骨正确位置的前提下,帮助患者进行患肢抓握动作训练,包括拧毛巾、抓握木棒、握球等。在主动运动过程中,应避免各类可引起疼痛的活动及体位。
6.作业疗法:
根据患者功能障碍的程度，性质以及范围，进行功能性作业训练，比如:磨砂板训练，肩梯训练，肩关节旋转器训练，滚筒训练，肋木训练等。
7.超短波治疗
药物治疗
电针治疗
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