关于寰枢关节半脱位的治疗
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤，若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命，由于其潜在危险性大，应积极治疗。
1、症状：自觉颈痛，颈部旋转时疼痛加重，头颅有向前下坠感;往往合并有轻重不同程度的头痛。部分病人可因椎动脉血流受影响而出现眩晕，甚至在颈部转动时出现猝倒;少数移位严重的口才因脊髓受压而出现上肢麻木无力，下肢走路不稳的症状。
2、体征：部分患者出现头颈倾斜，检体发现颈肌痉挛，活动不利，其中以旋转或前屈功能受限最突出;颈椎触诊可触及颈1、2关节突和横突凹凸不平，棘突偏歪，压痛，与X线所见一致。脊髓受压者可出现力米特征，即低度头时出现项背下肢放射性麻木或触电样疼痛;严重者上下肢出现锥体征。
3、基本检查依据：X线平片为诊断本病的基本技术依据。张口正位片齿突与两侧侧块间隙宽度相差超过1.5mm应引起注意，超过3mm具有诊断价值;侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“V”字形，成人大于3mm，儿童大于4mm具有诊断价值，大于5mm则可诊断寰椎横韧带撕裂。
针对本病的治疗，普遍采用的方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带Glisson牵引，取正中位牵引，牵引重量根据年龄而定，成人用2.5～3kg，儿童用1.5～2kg即可。在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2～3天即可复位，维持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
医院采用中医辨证施治，推拿手法和牵引复位相结合的方法，疗效更加显著，病程时间有显著缩短，并且不易复发。
下面简单介绍一下在本病运用到的具有中医特色的推拿手法，其治疗手法主要分为松解手法、整复手法和整理手法三部分。松解手法宜在颈部放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作，关键刺激穴位及部位为：风池、枕骨下缘、颈夹脊、横突后结节、天鼎、肩井、肩胛骨内侧缘、天宗等。并在手法刺激的同时，轻巧地小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。整复手法应注意：定位定性准确;手法轻柔，严防用力过猛，切忌追求弹响声;尽量降低手法操作中的头颈旋转度数;医者要高度重视，正确的手法绝对安全并可产生神效。有时能立即解除病人的痛苦，尤其得病初期多可一次治愈。但也必须清醒认识到，手法不当亦可发生意外;卧位操作较为安全，失稳型错位型及寰枢关节双侧旋转错位宜采用卧位操作，普通错位病人可采用坐位操作。整理手法主要采用拿法，点法刺激两侧风池额头，两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井，最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。
俚岛镇石大姐年10月因活动不慎致寰枢关节半脱位，颈部活动受限伴头晕不适，来我院针灸推拿科就诊，并住院治疗。医生采用中医辨证施治，主要给予针灸推拿和牵引相结合的治疗方案，在短短不到半个月的时间，取得的疗效非常显著，复查X线片示完全恢复正常。
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