脑瘫儿童的一些康复训练方法

 对待脑瘫患儿,家长不仅要注意增加孩子的营养,而且训练也要注意适度的原则,每次训练时间不可过长,一般30分钟左右就要让孩子休息适当时间。如此坚持康复训练,孩子的体质就会慢慢好起来,但家长千万不要急于求成。在康复训练的同时,还要对症治疗,不可顾此失彼。1剪刀步态的训练   1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。   2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就--度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。   3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展―内收―外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。   4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。   5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。   6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。   7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。1缓解下肢屈膝站立、行走的训练   1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。   2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。   3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的N绳肌群,提高膝关节自主控制能力。   4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。   5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。1膝反张的训练   “膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及N绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。   1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。   2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。   3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。   4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。   5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。   矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。1尖足,足内、外翻的训练   1.自我牵拉法―患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。   2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。   3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。   4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。1上肢及手功能的训练   1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练   (1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。   (2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。   (3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。   (4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。1肢体姿势异常的训练   本着“提高肌力,降低肌张力,抑制异常原始反射”的原则,结合患儿实际病情,采用相应的训练方法。   1.应用梯背架,条形床,方凳训练患儿在坐、卧、跪、站、行走时身体维持中线位对称姿势,来抑制不自主的徐动,强化自身正常运动模式的建立。   2.台阶器,功率车,股四头肌的训练椅的使用,有增加下肢肌力,降低异常的肌张力,抑制不自主动作,强化正常运动模式的作用。   3.双杠一阶梯训练,协调四肢不全的肌张力及运动功能。   4.上肢、手粗大及精细动作的训练,有加强手一眼协调能力,抑制异常模式和不自主运动,恢复上肢及手的运动功能。   5.“行走三步曲”,根据患儿目前病情选用悬吊学步车,学步带,手推学步车的依次应用,来达到提高肌力,纠正肌张力不全,协调运动功能,之后,再针对出现的尖足,足内、外翻等畸形予以矫正。   对于小儿脑瘫一定要尽早治疗,综合有效的治疗是关键,提高孩子的运动能力,逐渐回归社会。长按三秒,识别图中







































权威白癜风专家
女人脸上长白癜风



转载请注明:http://www.pdnim.com/wahl/6970.html