发育性髋关节脱位DDH的早期筛查对儿
年，为统领全市妇幼健康事业的高质量发展，南阳市政府及南阳市卫生健康委员会出台政策，要求全市妇幼健康工作要紧紧围绕市委市政府决策和卫生健康工作大局，建立和完善妇幼健康服务及预防体系，通过宣传引导，依法依规开展筛查出生缺陷活动，提升出生人口素质。
医院小儿骨科申请并推动的《关于南阳地区小儿发育性髋关节脱位（DDH）筛查项目》获得南阳市政府和市卫健委的肯定和支持，被南阳市卫健委认定为年南阳市妇幼健康服务的重点筛查项目之一。
筛查的意义髋关节发育不良包括早期的髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节完全脱位。是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，早期发现、早期诊断、早期治疗能有效提高患儿的健康质量。
因此发育性髋关节发育不良筛查工作显得尤为重要。大量晚期发现的DDH,不仅给治疗带来了种种困难，也给治疗后髋关节功能的保全造成了很大的障碍。DDH的延误治疗，可能导致跛行和疼痛，是成年人退行性骨性关节炎和接受关节置换数的主要原因之一。晚期手术治疗的不足：过程复杂；创伤大；费用高；并发症多；不能根治。因此，早期诊断和及时治疗具有重要的意义。
医院小儿骨科在发育性髋关节发育不良(DDH)的筛查和临床治疗等方面具有二十多年丰富的诊疗经验，并和北京积水潭小儿骨科、医院医院知名专家长期合作，在DDH的各个治疗阶段都有成熟的治疗方法。
DDH早期发现的途径有哪些
★★出生后的婴儿经过小儿骨科专业培训过的妇产科医师用视诊发现患儿的大腿、腹股沟和臀部的皮纹数量、位置、长度是否对称；
★★通过骨科专业的超声医师利用b超初步筛查；
★★通过小儿骨科专业医师的详细查体及影像学检查。
发病率及流行病特点1）最常见的髋关节疾患：发病率为1～3.4‰。
2)男：女之比为1:4.75或1:8，所以此病女孩多发。
3)习惯背婴儿的民族发生率低；喜欢用捆绑方法的民族，其发生率明显增高；产后采用襁褓包婴儿的高发。
4)冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。
5)我国北方较南方多。
6)孕期臀位多见、孕期羊水少、第一胎多见。
筛查时间及外观表现筛查时间：新生儿出生45天后就可以到我院小儿骨科进行筛查；0～3岁儿童可以定期健康检查。
外观表现○新生儿、婴儿期
?大腿、腹股沟和臀部的皮纹长期存在数量、位置、长度的不对称。
?双下肢出现不等长，一侧下肢是否总处于外旋的位置或者一侧的肢体活动较少。
?在给婴儿换纸尿裤或穿衣服取平卧位，屈膝、屈髋90°，听到或者感觉到大腿根处有弹响。
?在给婴儿做操屈膝屈髋，双足并齐，两侧膝关节的高度不在一个水平线上。
○学步期
1、跛行：双侧脱位者有典型的“鸭步”，走路左右摇摆。
2、站姿异常：腰椎前凸、臀部后翘。
单足站立时，抬起另一足时，身体倾斜向患侧，即为阳性。
分阶段治疗的方法
Ⅰ早期发现出生1～6个月治疗：用物美价廉的Pavlik挽具（吊带）。
Ⅱ中期发现出生7个月～24个月治疗：用微创闭合复位内收肌松解＋人类位石膏固定。
Ⅲ晚期发现年龄在24个月以上或者闭合复位失败的：就需要大动干戈的手术切开截骨矫形复位。
（切开固定矫形术）
病例（术前）
（术后）
小儿骨科
医院小儿骨科是河南省成立较早的小儿骨科专业科室之一，是以诊治小儿各型骨折和创伤的骨专科，是南阳市残联指定的矫治儿童各类畸形疾病的专业临床科室，南阳市临床医学重点专科。
小儿骨科收治范围：小儿四肢骨折的微创治疗，小儿先天性多指（趾）并指（趾）畸形，发育性髋关节脱位的系统治疗，潘塞提法治疗儿童先天性马蹄内翻足，8字钢板微创治疗儿童0型腿和X型腿，llizarov技术治疗肢体短缩畸形，最长延长12cm.脑瘫肢体畸形治疗，成骨不全和胫骨假关节等儿童疑难骨病，技术处于国内领先水平。
