外婆手一拉,宝宝脱臼了,痛医师手一摸,
那天中午，医院急诊科。
两个女人抱着一个哭泣的小女孩来到急诊室。
小女孩的左侧手臂抬不起来。
我一眼看去就知道，孩子的手臂是被拉脱臼了，就是医学上说的桡骨小头半脱位。虽然我是外科医生，但是，这种患病的孩子，实在太多了。
原来，刚刚，外婆大手拉小女孩小手走路，小女孩脚下一拌，人向前一扑，外婆用力一拉，不让小女孩摔倒。
小女孩没有摔倒，可是，小女孩的左肘就立即感觉到疼痛，左手再也动不了。因此小女孩的外婆和妈妈带她来了急诊。
我带她们到隔壁骨科医生的诊室，骨科医师方立医师也只是看了一眼，就知道，孩子的左肘关节脱臼了。
方医师让孩子坐下来，接下来腰围小女孩手法复位。
（拍视频前，我已经和孩子妈妈说明过视频的用途，并已经取得孩子肖像权使用的授权。）
大家看视频比较有趣吧！
这是最急诊室最常见的儿童伤害，多的时候，一天可以来十多个这类小病人，因此，我今天专门来谈谈这个问题。
每天晚上的急诊外科，总要接诊几个被父母长辈大手拉小手拉出来的桡骨小头半脱位患儿。多的时候，一个晚上要来十多个这种病人。如果以全国范围来看，每天被拉脱臼的孩子，应该以万人为单位计数。
2到7岁的孩子，如果有过一次桡骨小头半脱位，那么就很容易再次发生，甚至在给孩子穿衣服脱衣服的时候，都可能发生脱位。
因此，预防桡骨小头半脱位第一次发生最为重要。
那么，如何预防桡骨小头半脱位呢？
我们先来看看一个美丽的图片。
上面这个图片上，父母一边一个，握住孩子手腕，将孩子凌空提上台阶，这一幕，被金华永康的一位摄影师拍下。
他将此图片命名为《幸福的一代》，凭此获第8届阿联酋国际摄影铜奖。
常人看到的幸福，在医生眼里却往往是悲剧的开始：很多孩子常因此动作被父母拉成桡骨小头半脱位，俗称手臂脱臼。
不能这样拉孩子
上图是我请朋友的孩子做模特，专门拍的照片。
这是错误的拉孩子的手法，大手拉小手。
2岁到7岁之间的孩子，手臂关节的韧带发育还不完善，肘关节不稳定。因此，这种拉法，只要孩子一耍赖，下蹲一下，力道就足够孩子被拉成桡骨小头半脱位。
同样的道理，拉着孩子的手走路，孩子脚下一拌，就可能拉脱位。
正确拉孩子的办法
上图是正确拉孩子的办法，大人的手应该拉在孩子上臂或者肘关节处。
我们平时拉孩子散步走路也一样。
孩子桡骨小头半脱位后，大孩会说肘关节痛，幼儿会有哭闹，共同特点是受伤的手抬不起来。
桡骨小头半脱位以后，要马上手法复位。
这是人人都可学会的复位手法：一手握住孩子手腕，另一手托住肘部用拇指压在桡骨头部位（肘关节上突出部位的骨头），肘关节屈曲至90度，如视频中做轻柔前臂旋后（顺时针旋转）旋转后可感到轻微的“咯嗒”一声，有时小儿会哭一声。
小儿肯用手来取物说明复位成功，不必固定。
医院拍摄的手法复位视频来学习。
简单吧！
有些家长会问：自己复位，万一不成功，伤害了孩子怎么办？
首先，你只要不用蛮力，就不会对孩子造成伤害。
其次，如果自己复不回去，医院呗！
上面的视频，就是骨科方立医师讲解，如何预防儿童被拉脱臼。（已经和孩子家人说明了视频的用途，取得可爱的孩子的肖像权的使用授权。）
怎么样？你学会了正确的大手拉小手的姿势了吗？
白衣山猫求打赏，买猫粮！
