关节镜下微创治疗习惯性髌骨脱位

患者女，18岁，反复右膝关节髌骨脱位3次。行髌骨骨槽+双锚钉固定移植肌腱对折端实施解剖重建内侧髌股韧带术（MPFL）为基础联合外侧支持带松解术。

髌骨活动轨迹

术前CT、MRI

术中关节镜所见及手术过程

一、关节镜下见髌骨外偏明显，髌骨发育不良

二、尖刀行外侧支持带松解

三、松解至股外侧肌

四、取腓骨长肌腱前1/2

五、在髌骨内缘上1/3开一骨槽

六、分别在髌骨中部及上缘植入2枚带线锚钉

七、将腓骨长肌腱固定在髌骨内缘

八、建立股骨隧道

九、内侧髌股韧带重建（MPFL）后所见

十、镜下见髌骨位置居中

术后X线示

术后CT所见

患者术后伤口愈合良好

术后1个月病床上屈伸功能良好

内侧髌股韧带重建术（MPFL）手术的显著优点

+

1、切口小,出血少,真正的微创手术,符合美观要求，对韧带进行解剖重建;

2、适用于多种类型的髌骨脱位,而且可以联合其他手术同时进行,治疗严重的髌脱位，手术更精细、安全性更高、手术并发症少、对伸膝装置的影响最小;

3、组织损伤小,痛苦少;

4、术后恢复快,早期下床;

5、住院时间短,缩短整个病程,节省经济费用。

运动创伤-关节镜科简介

医院年已经开展关节镜手术，经过近10年发展。于年开始筹建医院运动创伤-关节外科，是信阳是成立最早目前也是唯一专门进行运动创伤诊疗术、关节镜技术临床应用研究的科室，现拥有美国、德国进口关节镜2台套，射频1套韧带重建术专用器械1套，其成立时间虽然不长，但由于起点高。医院运动创伤关节镜外科（河南省关节镜诊疗中心）作坚强的技术后盾。科室现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人。有专业护理团队，能及时对术后病人进行专业护理康复功能锻炼。自年2月正式开科接诊以来，已成功治疗各种运动创伤系统疾病余例。先后开展的手术有：

1、膝关节交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带断裂重建术。

2、膝关节半月板修复术，半月板部分/全部切除术、半月板缝合术。

3、关节镜下关节内骨折治疗（胫骨髁间嵴撕脱性骨折、后交叉韧带止点撕脱性骨折）关节内感染关节镜下行感染病灶清除术。

4、关节内异物取出术、关节滑膜炎关节镜下滑膜切除术，僵直的关节关节镜下关节松解术。

5、习惯性髌骨脱位及创伤性髌骨脱位关节镜下的微创治疗。

6、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肘关节滑膜软骨病、踝关节疾患等膝、肩、肘、踝关节镜手术50余例，效果良好。应用运动医学理念进行的跟腱断裂跟腱修补术，使修补后的跟腱与健侧跟腱等长、等张力，可尽快重返赛场，改变了传统跟腱修补术后康复时间长、运动时提踵无力、弹跳差等弊端。

门诊：-

护士站：-

主任办：-

诊治范围

1、膝关节前、后交叉韧带损伤，膝关节内外侧副韧带损伤，膝关节半月板撕裂、盘状半月板损伤、膝关节游离体、膝关节滑膜炎，膝关节感染、膝关节粘连，胫骨髁间嵴撕脱骨折，膝关节后叉韧带止点撕脱性骨折、习惯性髌骨脱位、创伤性髌骨脱位。

2、髋关节撞击综合征，髋关节盂唇撕裂，髋、踝肘关节游离体，踝关节滑膜炎，肩袖撕裂损伤，肩关节撞击综合症，钙化性岗上肌腱炎等关节疾患。

3、关节外关节镜运用范围：腘窝囊肿，膝前滑囊炎，臀肌挛缩，钢板取出术。

专家简介

刘玉强、副主任医师、毕业于郑州大学医学院临床医疗系、骨外科硕士研究生，医院运动创伤-关节镜科。中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，河南省医学会运动医疗分会委员、河南省医学会骨科医疗分会关节镜学组委员、河南省医师学会运动医疗分会委员、河南省中西医结合骨科分会关节镜学组常务委员。先后到上海医院关节镜医院运医研究所进修学习。擅长关节镜下治疗膝关节、踝关节、肩关节疾病，尤其治疗膝关节半月板修复、交叉韧带重建、内侧髌骨韧带重建、踝关节韧带重建、肩袖损伤及肩关节脱位，年手术量突破台。先后在国家级期刊上发表论文10余篇。

杜方河、主治医师，运动医学关节镜科副主任，毕业于河南科技大学临床本科，医学学士。医院、医院运动医学科进修学习，师从河南省关节镜诊疗中心刘玉强教授。熟练关节镜技术，擅长膝关节疾病的诊治。能完成：关节镜下膝关节半月板修整术及半月板缝合术；关节内骨折的关节镜下治疗；习惯性髌骨脱位微创治疗；关节滑膜炎关节镜下滑膜切除术；关节粘连关节镜下关节松解术；肩袖损伤及肩峰下撞击综合征等，效果良好。先后在国家级期刊上发表论文3篇。

转载请注明：http://www.pdnim.com/ways/10777.html