病例分享一例通过手法复位成功的环枢关
第一、二颈椎根据解剖形态不同又被称为寰椎和枢椎，某种原因可使二者部分丧失了正常的对合关系，即寰椎枢椎半脱位，通常在儿童及青少年多见，主要为外伤，剧烈运动等而产生。但在成年人或老年人因颈部肌肉软组织的慢、急性损伤，炎症，外伤，感染等也可造成，并表现为颈项部疼痛，活动部分受限制，僵硬、偏斜，严重时可出现上肢麻木和脊髓受压的表现，如瘫痪甚至死亡等。
患者李某某，少年男性，14岁，湖南郴州人，医院康复中心创伤康复病区住院患者。因“车祸损伤致全身多处疼痛6小时”于-2-27入住医院骨科
1.右耻骨上、下支骨折；
2.脑震荡；
3.全身多处软组织挫伤。
入院后予完善相关入院检查，心电图：窦性心律不齐。
转入康复中心时患者一般情况可，无畏寒发热等不适，腰部疼痛，右髋部疼痛，颈部疼痛，右肩部疼痛，右上肢及右下肢活动受限。查体：神志清楚，右髋部局部压痛，右腹股沟处压痛，右髋关节活动受限，右肩部局部压痛明显，右肩关节活动受限，下颈部压痛，余肢体活动可。
颈椎X线示可疑颈1椎体滑脱？
1、患者颈1椎体前脱位明显，考虑病情危重，随时可能引起四肢瘫痪，甚至有生命危险，予以下病重，改二级护理为一级护理
2.予以手法复位，1周后复查颈椎X线片；
3.予以促骨折愈合、活血止痛等对症处理；
4.予以针灸、理疗、运动治疗等系统康复治疗
通过手法复位治疗一周后，患者3月7日复查颈椎X线示：
1，颈椎生理曲线变直。
2，左侧寰齿关节间隙较右侧稍窄，请结合临床。
病情明显好转。
科主任谢辉正在为患者手法复位 医院康复医学中心医院康复医学科源自于医院物理治疗室，目前是湘南地区最大的康复医学科，现在已经成为了一家集医疗、科研、教学为一体的康复医学中心。这是一个拥有神经康复组、慢性疼痛康复组、小儿脑瘫康复组、意识障碍康复组、吞咽障碍康复组、骨创伤康复组等六个医疗小组的科室。科室现有医务人员名，康复医师19名，康复治疗师81名，护士27人，其中高级职称10名，硕士研究生12名。科室自年以来，平均每年接诊患者1万余人次，年住院病人余人次。
超微创针刀镜系统为了更好的提高骨关节疼痛性疾病的诊治疗效，科室近年来花费巨资引进了微创针刀镜诊疗系统。诊治范围包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰椎病、产后风湿痛、坐骨神经痛、骨质增生、化脓性关节炎、银屑病关节炎等在内的各类骨关节疼痛性疾病。据调查，50岁以上的老年人重骨关节疾病的发病率为60%，其中53%严重破坏关节功能和劳动能力，且该病呈现年轻化特点，发病率持续上升。微创针刀镜系统是一种将传统医学与现代内窥镜技术完美结合出来的一种新的骨关节疼痛性疾病的康复诊疗手段，该项技术是一种针对局部的微创治疗，局麻下即可完成，具有微创操作，可视直观、安全可靠、疗效显著等特点，术后24小时，患者即可进行功能恢复性活动。
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