关节脱位处理原则
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关节脱位(dislocationofjoints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。
症状体征
对本病的诊断有以下几个要点：
()有明显外伤史。
()临床表现为关节疼痛与肿胀，畸形，弹性固定及关节盂空虚，以及由此所导致的功能障碍。
(3)X线检查可明确脱位的部位，程度，方向及有无骨折及移位。
治疗方法对本病的预防最主要的是要加强劳动保护，防止创伤发生，体育锻炼前应做好充分的准备动作，防止损伤，对儿童应避免用力牵拉。
关节脱位中医治疗方法
中医诊治
药物治疗
a.内服：中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。
b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
理疗
激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
静态疗法
架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。
关节脱位西医治疗方法
一、治疗原则
对关节脱位的处理主要分为三步：
、复位。以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
、固定。复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为-3周。
3、功能锻炼。固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
二、治疗方法。对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗：
()肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：
①希氏法伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
②牵引上提法坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引～分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。
()肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)桡骨头半脱位术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢周。
(4)髋关节脱位(dislocationofhipjoint)
①预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，医院进行抢救。
②医院在麻醉下进行手法复位。
③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。
④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。
饮食保健关节脱位食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
方炒油菜苋。组成：油菜苋50克。用法：油菜苋洗净，切成小段，菜油起油锅，将油菜苋炒熟，加少许精盐、味精，分次食用，每日次，连续周。功效：活血祛瘀通络。主治：关节脱位复位后早期，肿胀明显不退者。
方赤小豆竹笋汤。组成：赤小豆00克，绿豆00克，竹笋30克。用法：将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净，置锅中，加清水毫升，急火煮开3分钟，文火煮0分钟，分次食用，连服周。功效：消肿活血，逐血利湿。主治：关节脱位复位后早期，局部肿胀明显，瘀块不退者。
方3薤白鲫鱼汤。组成：鲫鱼条，薤白5克。用法：鲫鱼活杀，去鳃、内脏等，洗净，油锅煎至鱼背微黄，加清水毫升;薤白洗净，纱布包扎，同置锅中，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐等，改文火煮0分钟，去薤白，食鱼及汤，连续周。功效：消肿行气活血，利水湿。主治：关节脱位复位后早期，关节部胀痛明显，关节活动受限者。
方4韭菜炒佛手。组成：韭菜50克，佛手00克。用法：韭菜洗净，切成小段;佛手洗净，切成小片。油锅烧热，将韭菜、佛手同置锅内，热炒炒熟，分次食用，连续0天。功效：行气止痛，温经通络。主治：关节脱位复位中期，关节仍肿胀，活动不利者。
方5葱油拌莴笋。组成：莴笋克。用法：将莴笋洗净，去皮切成丝，热油加葱末，与莴笋丝拌匀，分次食用。功效：通经络，养筋骨。主治：关节脱位复位后中期，关节僵直不能动者。
方6百合桃仁汤。组成：鲜百合50克，桃仁0克。用法：鲜百合洗净，桃仁洗净，同置锅中，加清水毫升，急火煮开3分钟，文火煮0分钟，分次食用，连续0～5天。功效：活血止痛，和营通络。主治：关节脱位复位后中期，关节活动不利者。
方7木瓜粥。组成：木瓜50克，粳米50克。用法：木瓜洗净，切成小片，置锅中，加清水毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连服0～5天。 功效：接筋续损，和营通络。主治：关节脱位复位后中期，关节活动不利者。
方8大枣甘草米粥。组成：大枣0枚，炙甘草5克，粳米50克。用法：大枣、炙甘草洗净，置锅中，加清水毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮0分钟，成粥，趁热分次食用。功效：调卫调营，缓急止痛。主治：关节脱位复位后中期，关节隐痛不愈者。
方9猪蹄黄豆汤。组成：猪蹄只，黄豆00克。用法：猪蹄洗净，剁碎，置锅中，加黄豆，加清水毫升，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐少许，改文火煮60分钟，分次食用，连服0天左右。功效：滋养筋骨、滑利关节。主治：关节脱位复位后晚期，关节僵硬，不能伸屈者。
方0猪肝炒首乌。组成：猪肝50克，鲜首乌0克。用法：猪肝洗净，切成小片;鲜首乌洗净，切成片。起油锅，将猪肝片与鲜首乌同炒熟，加少许黄酒、精盐等，分次食用。功效：补血养阴止眩。主治：关节脱位复位后期，伴关节酸软、目视昏花者。
方牛蹄筋白芷汤。组成：牛蹄筋00克，白芷0克。用法：牛蹄筋洗净，切成小块;白芷洗净，纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中，加清水毫升，急火煮开3分钟，去浮沫，加黄酒、姜、葱、精盐等，文火煮30分钟，分次食用，连服0―0天。功效：强筋骨，利关节。主治：关节脱位复位晚期，关节仍僵硬不能伸屈，腰膝酸软乏力者。
方猪蹄筋杞桂汤。组成：猪蹄筋00克，红枣5枚，枸杞子0克，桂圆肉5克。用法：干猪蹄筋水发后洗净，切成小段，置锅中，加清水毫升，加红枣、枸杞子、桂圆肉，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。功效：养气补血，滑利关节。主治：关节脱位复位后期，气血虚损，肝肾不足，或有习惯性脱位者。
方3龙眼大枣粥。组成：龙眼肉50克，大枣0枚，粳米50克。用法：龙眼肉、大枣分别洗净，置锅中，加清水毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连续0～0天。功效：壮阳益气，温补中阳。主治：关节脱位复位后期，属肾阳虚损，怕冷，手足不温者。
方4莲肉米粥。组成：莲子肉30克，粳米50克。用法：莲子肉洗净，置锅中，加清水l毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，分次食用，连续0～0天。 功效：补益脾肾。主治：关节脱位复位后期，脾肾两虚，腹泻便溏，心烦失眠者。
关节脱位患者吃什么对身体好?
、关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。
、保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。
关节脱位患者吃什么对身体不好?
、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。
、香烟、饮酒等嗜好应戒除。
预防护理关节脱位的预防
对本病的预防最主要的是要加强劳动保护，防止创伤发生，体育锻炼前应做好充分的准备动作，防止损伤，对儿童应避免用力牵拉。
.充分热身
在运动前进行充分的热身活动，提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力，循序渐进地加大对抗程度，对减少关节脱位是有帮助的。
.顺势翻滚
专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施，也值得普通人借鉴。例如，排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时，都会顺势翻滚，将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时，运动员在地上翻滚了好几个圈，好像受力很严重，但马上就能站起来继续投入对抗，原因就在于，他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担，从而不会集中在某个位置导致严重损伤。
本病是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗，则治疗方法简单，患者痛苦小，治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位，则治疗复杂，疗程长，患者痛苦大，治疗结果差。故临床骨科医师应警惕关节后脱位的可能，对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X线片，必要时作关节CT扫描。
病理病因本病多数是外伤性脱位，其次还有先天性和病理性脱位，常见的关节脱位有：肘关节脱位，肩关节脱位，髋关节脱位和下颌关节脱位等。
关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。如果力量足够，几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端，关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击，而打击的力量可使肩关节脱位。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。
疾病诊断本病诊断较容易，临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在，最常见的是骨折，如肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析，如怀疑骨折的存在，需进行X线检查，X线检查可明确诊断。
关节脱位的诊断
()有明显外伤史。
()临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。
(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
检查方法关节脱位的诊断并不困难，一般根据其病史和临床表现，以及简单的体格检查便可做出诊断，但临床上应用辅助检查能够更清楚地了解脱位的情况，包括诊断是否对周围骨头有损伤。
X线检查：确定脱位的方向，程度，有无合并骨折等有重要的作用。
并发症本病最常合并骨折，神经损伤等，如肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉，因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类：
(一)早期并发症
.骨折 是脱位常见的并发症，多发生在关节的附近，或脱位关节的本身，亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折，肩胛盂骨折，肱骨解剖颈及外科颈骨折，肱骨干骨折等。
.神经损伤 虽属脱位少见的并发症，一旦发生，则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤，膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤 是脱位并发症中少见的一种，若发生大的血管损伤，肿胀迅速，病人很快休克，因而必须采取紧急措施，不能拖延。
4.开放性脱位 亦属少见，如有发生，会给脱位关节造成感染机会，关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
.骨的缺血性坏死 由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死，引起持久性关节疼痛。
.骨化性肌炎 对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬 由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝，常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱住 关节复位后过早使用关节，关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复，致使关节松动，筋膜松弛，引起关节不稳，偶有小伤，则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤，造成关节面不平的脱位者。如为下肢，则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用，引起关节面的不断损伤。久之，则关节负重时痛，过累时加重，休息后疼痛减轻，x线片出现骨赘等。
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